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胼胝體病變的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)分析

發(fā)布時(shí)間:2017-05-10 22:01

  本文關(guān)鍵詞:胼胝體病變的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:分析神經(jīng)內(nèi)科胼胝體病變的病因、臨床癥狀、影像學(xué)特點(diǎn)、鑒別診斷及預(yù)后情況,以期加深臨床醫(yī)生對(duì)胼胝體病變的認(rèn)識(shí),在臨床工作中更好的診斷及治療。方法:對(duì)2013年9月~2015年12月首診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的109例單純胼胝體病變患者進(jìn)行回顧性分析。查詢相關(guān)的病例及實(shí)驗(yàn)室檢查資料,包括一般資料(年齡、性別)、腦血管病危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、吸煙及飲酒史等)、卒中史(腦梗死、腦出血)、胼胝體病變的病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、臨床診斷及患者預(yù)后情況。針對(duì)不同病因進(jìn)行分類,比較不同病因的胼胝體病變的臨床表現(xiàn)、體征、影像學(xué)特征及預(yù)后?偨Y(jié)不同病因胼胝體病變的特點(diǎn)。結(jié)果:單純胼胝體梗死46例(42.20%),胼胝體出血29例(26.60%),胼胝體變性7例(6.42%),可逆性胼胝體壓部病變綜合征24例(22.02%),胼胝體發(fā)育不良3例(2.75%)。胼胝體梗死患者多伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥等腦血管病危險(xiǎn)因素。臨床表現(xiàn)以反應(yīng)遲鈍、表情淡漠多見,人格改變、性情異常(胡言亂語、行為異常)相對(duì)少見,運(yùn)動(dòng)性失語較出血常見,很少出現(xiàn)意識(shí)障礙。梗死以膝部和體部多見,患者血管多存在動(dòng)脈粥樣硬化及狹窄。胼胝體出血以胡言亂語、行為異常為突出癥狀,膝部、體部及壓部出血的比例無明顯差別,血管畸形、動(dòng)脈瘤為常見病因。胼胝體變性患者肌張力可增高,意識(shí)障礙伴有癲癇發(fā)作的患者預(yù)后較差?赡嫘噪蓦阵w壓部病變綜合征以急性輕微腦病癥狀,頭顱MRI表現(xiàn)為胼胝體壓部可逆性病變,短期內(nèi)可完全恢復(fù)。胼胝體發(fā)育不良3例,以癲癇、智力低下為主要癥狀。結(jié)論:導(dǎo)致胼胝體病變的原因多種多樣,幾乎涵蓋了神經(jīng)內(nèi)科所有常見病因,不同病因?qū)е碌碾蓦阵w病變其臨床表現(xiàn)有許多相似性,但又各有不同,影像學(xué)各有特點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】:胼胝體病變 胼胝體卒中 胼胝體變性 可逆性胼胝體壓部病變綜合征
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R743
【目錄】:
  • 前言4-5
  • 中文摘要5-7
  • Abstract7-12
  • 第1章 緒論12-13
  • 第2章 文獻(xiàn)綜述13-24
  • 2.1 胼胝體的解剖及生理功能13-14
  • 2.2 胼胝體的血液供應(yīng)14
  • 2.3 胼胝體損傷后的臨床表現(xiàn)14-16
  • 2.5 胼胝體病變的病因及影像學(xué)16-24
  • 2.5.1 胼胝體梗死16-18
  • 2.5.2 胼胝體出血18
  • 2.5.3 腫瘤性病變18-19
  • 2.5.4 胼胝體發(fā)育不良19-20
  • 2.5.5 胼胝體脫髓鞘性病變20-21
  • 2.5.6 胼胝體損傷21-22
  • 2.5.7 可逆性胼胝體壓部病變綜合征(RESLES)22-24
  • 第3章 資料和方法24-26
  • 3.1 研究對(duì)象24
  • 3.2 研究內(nèi)容及資料收集24-26
  • 3.2.1 患者分組24
  • 3.2.2 胼胝體病變的病因分類24-25
  • 3.2.3 影像學(xué)檢查25
  • 3.2.4 數(shù)據(jù)及資料收集25-26
  • 第4章 結(jié)果26-31
  • 4.1 患者一般資料比較26
  • 4.2 患者臨床表現(xiàn)比較26-28
  • 4.3 患者影像學(xué)檢查比較28-29
  • 4.4 患者治療及預(yù)后比較29-31
  • 第5章 討論31-40
  • 5.1 胼胝體出血31-32
  • 5.2 胼胝體梗死32-34
  • 5.3 胼胝體出血和胼胝體梗死患者對(duì)比分析得出以下結(jié)論:34-36
  • 5.3.1 年齡34
  • 5.3.2 腦血管病危險(xiǎn)因素34
  • 5.3.3 臨床表現(xiàn)34-35
  • 5.3.4 病變部位35
  • 5.3.5 病因35
  • 5.3.6 預(yù)后35-36
  • 5.4 胼胝體發(fā)育不良36
  • 5.5 原發(fā)性胼胝體變性36-37
  • 5.6 可逆性胼胝體壓部病變綜合征37-40
  • 第6章 結(jié)論40-41
  • 參考文獻(xiàn)41-48
  • 作者簡介及在學(xué)期間發(fā)表文章48

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10 李繼梅,王會(huì)剛,劉占東,徐忠寶;胼胝體變性2例[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2002年01期

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本文編號(hào):355539

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