目的:探討急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓后發(fā)生出血轉(zhuǎn)化及其預(yù)后的可能危險(xiǎn)因素,為臨床醫(yī)生在溶栓治療出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)及患者預(yù)后評(píng)估方面提供參考。方法:回顧性分析我院在2015年1月至2017年10月收治的57例所有完整資料、發(fā)病6h內(nèi)接受靜脈溶栓治療的急性缺血性腦卒中患者,根據(jù)溶栓后復(fù)查頭顱CT有無(wú)出血轉(zhuǎn)化分為HT組和非HT組,根據(jù)溶栓前臨床及實(shí)驗(yàn)室等資料,篩選出可能與HT有關(guān)的危險(xiǎn)因素,并進(jìn)一步通過(guò)Logistic回歸分析影響HT的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;根據(jù)30天mRS評(píng)分0²分和>2分分為預(yù)后良好組和預(yù)后不良組,根據(jù)其臨床資料單因素分析其可能危險(xiǎn)因素,進(jìn)一步多因素回歸分析其獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果:57例溶栓患者中有15例繼發(fā)HT（26.3%）,其中癥狀性腦出血6例（10.5%）,2例死亡（3.5%）,預(yù)后不良20例（35.1%）。單因素分析表明溶栓前NIHSS評(píng)分、溶栓后2小時(shí)NIHSS評(píng)分、房顫、APTT均與靜脈溶栓后出現(xiàn)HT有關(guān),Logistic回歸分析表明為溶栓后2小時(shí)NIHSS評(píng)分高是HT的危險(xiǎn)因素（OR值:1.162,95%可信區(qū)間1.054¹

【文章來(lái)源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：36 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 前言
第2章 資料與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 藥物治療方案
    2.3 臨床評(píng)估
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 一般資料
    3.2 單因素分析結(jié)果
        3.2.1 出血轉(zhuǎn)化單因素分析
        3.2.2 預(yù)后單因素分析
    3.3 多因素Logistic分析結(jié)果
        3.3.1 出血轉(zhuǎn)化多因素分析結(jié)果
        3.3.2 預(yù)后多因素分析結(jié)果
第4章 討論
    4.1 血壓
    4.2 血糖
    4.3 年齡
    4.4 神經(jīng)功能缺損
    4.5 凝血相關(guān)指標(biāo)
    4.6 房顫
    4.7 溶栓時(shí)間窗
    4.8 出血轉(zhuǎn)化機(jī)制
    4.9 其他因素
    4.10 不足及局限
第5章 結(jié)論與展望
    5.1 結(jié)論
    5.2 展望
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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