目的探討兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）合并腦靜脈血栓形成（CVT）的臨床特點及診療對策。方法納入2011年1月至2019年10月在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院兒科住院并接受化療的ALL合并CVT的14例患兒的臨床資料進行回顧性分析,分析其臨床表現、凝血功能、影像學特點、治療方案。結果 CVT發(fā)生率為2.8%（14/505）。14例患兒男11例、女3例,CVT發(fā)病年齡10（3～14）歲。11例發(fā)生在誘導緩解階段,急性期表現為抽搐（9例）、意識障礙（6例）及頭痛（4例）。凝血功能檢測發(fā)現,8例發(fā)生CVT前抗凝血酶Ⅲ活性低于60%,8例出現癥狀當天D二聚體升高。動靜脈造影示單部位（9例）或多部位（5例）靜脈竇內充盈缺損,靜脈竇增寬,最常見部位為上矢狀竇（10例）,5例繼發(fā)顱內出血�？鼓委煱�(lián)合及序貫使用低分子肝素（LMWH）和華法林,分別為9例和2例,單用LMWH3例,再次使用門冬酰胺酶無CVT反復或加重。結論 ALL誘導緩解治療中繼發(fā)性凝血功能紊亂是合并CVT主要因素,需積極監(jiān)測、早期預防,動靜脈造影可準確診斷,LMWH和華法林抗凝治療預后良好。 

【文章來源】：中華兒科雜志. 2020,58(09)北大核心CSCD

【文章頁數】：5 頁

【參考文獻】：
期刊論文
[1]深靜脈血栓形成的診斷和治療指南[J]. 吳慶華,董國祥,羅小云.  中華普通外科雜志. 2008 (03)



本文編號：3548149