目的 評估糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的疾病相關癥狀、功能狀態(tài)、以及生活質量水平。探討周圍神經(jīng)病變的發(fā)生對糖尿病患者相關癥狀、功能及生活質量的影響并構建結構方程模型,為臨床醫(yī)護人員治療護理糖尿病周圍神經(jīng)病變患者提供部分依據(jù)。方法 采用便利抽樣法,于2019年1月至2019年8月在江蘇省中醫(yī)院和南京市鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科病房選取符合納入、排除標準的130例糖尿病患者（DM組）,130例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者（DPN組）作為研究對象,采用一般資料調(diào)查表、密歇根神經(jīng)病變問卷評分、抑郁自評量表、匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表、計時起立行走測試、5次從坐到站測試、Berg平衡量表及歐洲五維健康量表進行調(diào)查,并構建結構方程模型。結果（1）對DM組患者和DPN組患者的一般資料分析結果顯示,兩組患者在年齡、病程、有無并發(fā)癥方面差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者在性別、文化程度、個人月收入、醫(yī)保支付類型、糖化血紅蛋白值、體質指數(shù)、吸煙飲酒方面未顯示統(tǒng)計學差異（P>0.05）。（2）組間分析結果顯示,DM組與DPN組患者的抑郁自評量表得分存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）,其中DM組中,輕度抑郁的患者... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學江蘇省

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．假設模型??基于ＡＭＯＳ２３．０軟件，將本研宄調(diào)查數(shù)據(jù)與上圖的假設模型進行擬合，得到原始模??型的路徑圖，具體見圖２

?第二部分臨床研宄???通過對相關文獻的研究并結合專家的經(jīng)驗，初步形成了對糖尿病患者周圍神經(jīng)病變的??癥狀、功能與生活質量之間關系的科學認識，運用ＡＭＯＳ２１．０構建本課題研宄的假設模??型，如圖１。??（ＤＰＮ狀態(tài)）??ＭＮＳＩ?色￣?？ｋ?Ｊ??ＰＳＱＩ?＾??＋?Ｐ力能狀態(tài)＾＾??ＦＴＳＴＳ?ＢＢＳ?ＴＵＧ??圖１．假設模型??基于ＡＭＯＳ２３．０軟件，將本研宄調(diào)查數(shù)據(jù)與上圖的假設模型進行擬合，得到原始模??型的路徑圖，具體見圖２。??ＤＰＮ狀態(tài)??能狀＾??９３／＾?ｐ６＼１８???Ｊ＾８６?ｆ?５８．０３??ＦＴＳＴＳ?ＢＢＳ?ＴＵＧ??ｃ＾）?＠?丄??圖２．初始模型路徑圖??結果顯示，原始模型的擬合并不理想，其中ｘ２／ｄｆ值為９．４５８?（＞３），ＲＭＳＥＡ值為??０．１８１?（＞０．０８）；?ＧＦＩ、ＡＧＦＩ、ＮＦＩ、ＩＦＩ、ＴＬＩ、ＣＦＩ?的值均＜０．０９，模型擬合不理想，具??２０??

?南京中醫(yī)藥大學碩士學位論文???體見表１２。且原始模型路徑圖中ＴＵＧ這一觀測指標的載荷只有０．１８，低于０．３，理應刪??除這一變量。另外增設殘差相關以修正模型，修正后的模型路徑圖如圖２所示。修正后的??模型?ｘ２／ｄｆ?值為?２．０５４?（＜３）；?ＲＭＳＥＡ?值為?０．０６４?（＜０．０８）；?ＧＦＩ、ＡＧＦＩ、ＮＦＩ、ＩＦＩ、ＴＬＩ、??ＣＦＩ的值均＞０．０９，模型擬合較好。具體見表１３。結構模型的結構系數(shù)估計值見表１４，??可見所有結構系數(shù)均有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜〇．〇５）。???表１２原始模型的擬合指數(shù)???檢驗指標?ｘ２／ｄｆ?ＲＭＳＥＡ?ＧＦＩ?ＡＧＦＩ?ＮＦＩ?ＩＦＩ?ＴＬＩ?ＣＦＩ??適配指標?＜３?＜０．０５?優(yōu)良?＞０．９０?＞０．９０?＞０．９０?＞０．９０?＞０．９０?＞０．９０??＜０．０８良好??初始模型?９．４５８?０．１８１?０．８２５?０．８１７?０．８１４?０．８３０?０．６２６?０．８２６??ＤＰＮ狀態(tài)?????８７／＾?＂＼－８１??＾７６?６５??ＦＴＳＴＳ?ＢＢＳ??圖３．修正后模型路徑圖???表１３修正后模型的擬合指數(shù)???檢驗指標?ｘ２／ｄｆ?ＲＭＳＥＡ?ＧＦＩ?ＡＧＦＩ?ＮＦＩ?ＩＦＩ?ＴＬＩ?ＣＦＩ??適配指標?＜３?＜０．０５?優(yōu)良?＞０．９０?＞０．９０?＞０．９０?＞０．９０?＞０．９０?＞０．９０??＜０．０８良好??修正后模型?２．０５４?０．０６４?０．９６８?０．９３２?０．９８７?０．９９３?０．９６４?０．９９３??２１??

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
[1]老年2型糖尿病住院患者并發(fā)癥與睡眠障礙、抑郁的關系研究[D]. 潘雨.青島大學 2019
[2]計時起立—行走測試在老年人跌倒預測與風險評估中的應用價值[D]. 康麗.天津醫(yī)科大學 2017
[3]結構方程模型研究及其應用[D]. 卞玉梅.大連海事大學 2017
[4]社區(qū)居民睡眠質量與壓力知覺、心理彈性及社會支持的關系[D]. 劉曉華.山東大學 2016
[5]神經(jīng)病理性疼痛評估工具用于痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的評價[D]. 陳佳麗.南方醫(yī)科大學 2015
[6]不同運動方式對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者神經(jīng)傳導的影響[D]. 王燕.天津醫(yī)科大學 2015
[7]探討簡易神經(jīng)篩查方法和密歇根神經(jīng)篩查量表對糖尿病神經(jīng)病變的診斷價值及炎癥因子對糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病風險的影響[D]. 張春風.天津醫(yī)科大學 2013
[8]不同養(yǎng)生功法對2型糖尿病伴失眠患者抑郁、焦慮和睡眠質量的影響[D]. 王芳.中國中醫(yī)科學院 2008



本文編號：3542991