成年癲癇患者職業(yè)狀況對其生活質量影響的研究
本文關鍵詞:成年癲癇患者職業(yè)狀況對其生活質量影響的研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的研究不同職業(yè)狀態(tài)癲癇患者生活的焦慮、抑郁和生活質量問題,為不同職業(yè)癲癇患者心理和生活質量的臨床管理提供依據,促進癲癇患者心理和身體的治愈。方法根據成年癲癇患者中有職業(yè)的癲癇患者比例和計算樣本量的標準,對納入研究范圍的患者人數進行樣本估計并對調查所用到的問卷進行效度、信度的分析。在北京市所有醫(yī)院中大約有33個神經內科(癲癇中心),其中三甲醫(yī)院有24家,二甲醫(yī)院有6家,社區(qū)醫(yī)院有3家,通過分層抽樣的方法,從以上各級醫(yī)院中隨機各抽取1/3的醫(yī)院,共調查11家醫(yī)院,按照成年癲癇患者納入和排除標準,進行相關的調查研究,包括癲癇患者的人口學資料(性別、民族、年齡、職業(yè)狀況、婚姻狀況、文化程度、居住情況、家庭收入和醫(yī)療費類別)、疾病情況(首次發(fā)作年齡、病程、近1年發(fā)作頻率、服藥依從性)和填寫成年癲癇患者生活質量評定量表-31(QOLIE-31)、病人健康問卷抑郁量表(PHQ-9)和廣泛性焦慮量表(GAD-7)。采用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計分析。兩樣本計量資料如果滿足正態(tài)性和方差齊性,使用t檢驗方法,結果以均數值±標準差(x±s),如果數據不滿足正態(tài)分布,使用Wilcoxon秩和檢驗,結果使用中位數(M)表示其得分高低;三組及三組以上之間的比較,數據滿足正態(tài)分布,使用方差分析;如果數據不滿足正態(tài)分布,使用Kruskal-Wallis秩和檢驗,兩兩比較使用LSD檢驗,計數資料使用卡方檢驗;檢驗水準α為0.05,雙側檢驗。結果本研究成年癲癇患者數量符合流行病學調查要求,成年癲癇患者生活質量評定量表-31信度和效度分別為0.93和0.93,說明有很好的信度和效度;分析各維度的信度,顯示量表有很好的內部一致性;病人健康問卷抑郁量表的信度和效度分別為0.87和0.87,廣泛性焦慮量表的信度和效度分別為0.94和0.90,都顯示出很好的信度和效度。有職業(yè)成年癲癇患者的生活質量得分(63.31±14.73)高于無職業(yè)成年癲癇患者得分(53.43±16.55),影響其生活質量總分及其因子的差異度是不同的;固定職業(yè)成年癲癇患者生活質量得分(62.23±14.67)和自由職業(yè)成年癲癇患者的生活質量得分(63.33±15.86)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);成年有職業(yè)癲癇患者抑郁得分(8.00)小于成年無職業(yè)癲癇患者得分(13.00),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);固定職業(yè)的成年癲癇患者焦慮得分(2.00)與自由職業(yè)者得分(2.00)差異沒有統(tǒng)計學意義(P0.05);固定職業(yè)成年癲癇患者抑郁得分(4.00)與自由職業(yè)者得分(5.00)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);農民癲癇患者焦慮得分(4.00)與學生癲癇患者焦慮得分(2.00)、職工癲癇患者焦慮得分(2.00)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);農民癲癇患者抑郁得分(7.00)、學生癲癇患者抑郁得分(4.00)和職工癲癇患者抑郁得分(3.00)三者之間的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);隨著癲癇發(fā)作頻率的增加,有職業(yè)和無職業(yè)成年癲癇患者的生活質量得分呈遞減趨勢。癲癇發(fā)作頻率在1次/年到1次/月-≤1次/周時,有職業(yè)和無職業(yè)成年癲癇患者的生活質量得分相差較大,但癲癇發(fā)作頻率為1次/周-≤1次/天和1次/天時,有職業(yè)和無職業(yè)成年癲癇患者生活質量得分相差不大。影響成年學生癲癇患者生活質量因素中,抑郁評分越高、近一年發(fā)作頻率越高、醫(yī)療費用的增加會引起生活質量下降;與家人或朋友居住會提高其生活質量;成年職工癲癇患者生活質量因素中,抑郁評分越高、焦慮評分越高、診治水平較低、年齡越大、近一年發(fā)作頻率越高會引起生活質量下降;文化程度增加會提高其生活質量;對于成年農民癲癇患者,焦慮評分越高、抑郁評分越高、病程越長、近一年發(fā)作頻率越高會引起生活質量下降;對于影響無職業(yè)成年癲癇患者的因素中,焦慮評分越高、抑郁評分越高、近一年發(fā)作頻率越高會引起生活質量的下降;家庭經濟好對其生活質量有促進作用;對于影響自由職業(yè)成年癲癇患者的因素中,抑郁評分越高會引起生活質量的下降。對于影響全部成年癲癇患者的因素中,焦慮評分越高、抑郁評分越高、近一年發(fā)作頻率越高、診治水平越低、病程越長、醫(yī)療費用越多,首次發(fā)作年齡越小會降低生活質量;有職業(yè)、文化程度越高會提高其生活質量,有無職業(yè)是影響成年癲癇患者的一個獨立因素。結論對成年癲癇患者生活質量評定量表-31、病人健康問卷抑郁量表和廣泛性焦慮量表的效度、效度進行分析,三個問卷的信度和效度較好,研究變量的測量指標具有較高的內在一致性信度。職業(yè)可能是影響癲癇患者生活質量一個重要因素。不同職業(yè)對成年癲癇患者焦慮、抑郁和生活質量影響不同;無職業(yè)癲癇患者在焦慮、抑郁心理問題上比有職業(yè)癲癇患者承受更大的心理壓力,職業(yè)因素可能是影響成年癲癇患者發(fā)作頻率與生活質量一個因素;不同職業(yè)成年癲癇患者生活質量及因子有差異,對于不同職業(yè)狀態(tài)的成年癲癇患者應該采取不同的干預措施和心理治療手段來提高其生活質量。成年癲癇患者不應該因為疾病本身原因而放棄工作,而是通過積極就業(yè)來提高自己的生活質量。
【關鍵詞】:癲癇 成年 生活質量 焦慮 抑郁
【學位授予單位】:錦州醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R742.1
【目錄】:
- 中文摘要4-7
- 英文摘要7-11
- 英文縮略語11-12
- 前言12-14
- 第一章 樣本量估計14-15
- 第二章 量表使用方法和數據收集15-17
- 第三章 量表的信度和效度分析17-22
- 第四章 不同職業(yè)成年癲癇患者對生活質量的影響22-33
- 一、職業(yè)分類22
- 二、成年癲癇患者基本情況22-23
- 三、有、無職業(yè)成年癲癇患者在人口學和臨床資料的比較23-24
- 四、成年癲癇患者各種職業(yè)狀態(tài)生活質量的比較24-27
- 五、成年癲癇患者職業(yè)狀態(tài)對焦慮、抑郁的影響27-29
- 六、成年癲癇患者有、無職業(yè)發(fā)作頻率與生活質量趨勢研究29
- 七、不同職業(yè)狀態(tài)成年癲癇患者生活質量多元線性回歸分析29-33
- 討論33-38
- 結論38-39
- 本研究創(chuàng)新性自我評價39-40
- 參考文獻40-43
- 附錄43-53
- 一、文獻綜述 成年癲癇患者職業(yè)現狀對生活質量影響的研究43-50
- 參考文獻47-50
- 二、在學期間科研成績50-51
- 三、致謝51-52
- 四、個人簡介52-53
- 附表53-57
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