發(fā)布時間：2021-11-28 00:29

　　第一部分膠質(zhì)瘤中Hsp27和p-Hsp27的表達(dá)及臨床意義目的:探索熱休克蛋白27（Hsp27）和磷酸化熱休克蛋白27（p-Hsp27）在膠質(zhì)瘤中表達(dá)情況及與臨床病理參數(shù)間的相關(guān)性。材料與方法:本研究通過免疫組化檢測421例膠質(zhì)瘤中Hsp27、p-Hsp27、IDH1R312H及ATRX表達(dá)情況,分析Hsp27和p-Hsp27與膠質(zhì)瘤級別、病理類型、預(yù)后、IDH1突變和ATRX缺失等臨床病理參數(shù)間的相關(guān)性。Kaplan-Meier法和Log-Rank檢驗繪制患者的生存曲線,并且比較不同分組間的預(yù)后差異。結(jié)果:Hsp27和p-Hsp27陽性信號主要定位于膠質(zhì)瘤細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)中,在匹配的非瘤腦組織中未見明顯陽性信號。WHO Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級膠質(zhì)瘤中Hsp27高表達(dá)比例分別為10.4%、20.0%和25.1%;p-Hsp27高表達(dá)比例分別為26%、23.1%和23.7%。Hsp27和p-Hsp27的高表達(dá)與膠質(zhì)瘤級別正相關(guān)（p=0.012和<0.001）。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),Hsp27和p-Hsp27的高表達(dá)主要集中在WHO Ⅲ、Ⅳ級星形細(xì)胞起源的膠質(zhì)瘤中,并與IDH1突變和ATRX缺失負(fù)相關(guān),但... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－１膠質(zhì)瘤組織中Ｈｓｐ２７、ｐ－Ｈｓｐ２７、ＩＤＨ１Ｒ１３２Ｈ及ＡＴＲＸ等４個蛋白的免疫組化代表??圖（２０Ｘ）

突變病例預(yù)后常常優(yōu)于ＩＤＨ１野生型和ＡＴＲＸ正常表達(dá)的病例（圖］－３，?ｐ＝０．０６??和０．００５）。而在ＩＩＩ、ＩＶ級膠質(zhì)瘤中不管患者是否標(biāo)準(zhǔn)治療（術(shù)后同步放化療＋序??貫化療），Ｈｓｐ２７和ｐ－Ｈｓｐ２７高表達(dá)均與預(yù)后無相關(guān)性（圖１－４）。??Ａ?ＬＧＧ，?ｐ＝０．０６?＾?ＨＧＧ，?ｐ＝０．００５??ｉｏｏ－？?ｉ〇０Ｔ＼??｜?８〇＇Ｖ＿＾?－?ＡＴＲＶ／Ｉ０Ｈ１?ｍｕｔａｔｉｏｎ?｜?８〇＇?＼?一?ＡＴＲＸ７Ｉ０Ｈ１ｒ１３２ｈ?ｍｕｔａｔｉｏｎ??３?６〇＇?－?ＡＴＲＸ＊?ａｎｄ?ＩＤＨ１ｗＭｄＱ，ｐｅ?３?６〇．?＼＼?￣?ＡＴＲＸ＊?ａｎｄ?ＩＤＨ１?ｗｉｌｄ?ｔｙｐｅ??卜、?Ｉ?Ｖ－－１??￡?２０－?Ｉ?？?＾?２０－?匕??０?５０?１００?１５０?２００?２５０?〇?２０?４０?６０?８０??Ｔｉｍｅ?（ｍｏｎｔｈｓ）?Ｔｉｍｅ?（ｍｏｎｔｈｓ）??圖１－３．?ＡＴＲＸＶＩＤＨｌ突變分別在低級別膠質(zhì)瘤（ＬＧＧ）和髙級別膠質(zhì)瘤（ＨＧＧ）??中與預(yù)后的相關(guān)性。在低級別膠質(zhì)瘤和高級別膠質(zhì)瘤中，ＡＴＲＸ缺失／１ＤＨ１Ｒ１３２Ｈ??２２??

Ｇｒａｄｅ?ＩＩＩ?■?Ｈｉｇｈ?ｐ－Ｈｓｐ２７?ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ?＿?ＡＴＲＸ?ｌｏｓｓ??Ｇｒａｄｅ?ＩＶ??圖１－２．?Ｈｓｐ２７、ｐ－Ｈｓｐ２７、ＩＤＨ１Ｒ１３２Ｈ突變和ＡＴＲＸ缺失在４２１例膠質(zhì)瘤中的分??布。Ｈｓｐ２７高表達(dá)、ｐ－Ｈｓｐ２７高表達(dá)、ＡＴＲＸ缺失及ＨＤＨ１突變均與膠質(zhì)瘤級別??密切相關(guān)。除了?１例ＡＡ外，ｐ－Ｈｓｐ２７和ＩＤＨ１Ｒ１３２Ｈ突變和ＡＴＲＸ缺失相互排斥。??注：每一小格代表一個病例。??４．?Ｈｓｐ２７、ｐ－Ｈｓｐ２７、ＩＤＨ１Ｒ１３２Ｈ突變和ＡＴＲＸ缺失與預(yù)后的相關(guān)性??４２１例膠質(zhì)瘤病例中，３８５例有四個分子的免疫組化統(tǒng)計數(shù)據(jù)和匹配的完整??隨訪信息。分析Ｈｓｐ２７、ｐ－Ｈｓｐ２７、ＩＤＨ１ＲＩ３２Ｈ突變和ＡＴＲＸ缺失與膠質(zhì)瘤患者預(yù)??后關(guān)系發(fā)現(xiàn)，在低級別膠質(zhì)瘤（ＩＩ、１１１級）和高級別膠質(zhì)瘤（ＩＶ級）中，ＡＴＲＸ７ＩＤＨ１??突變病例預(yù)后常常優(yōu)于ＩＤＨ１野生型和ＡＴＲＸ正常表達(dá)的病例（圖］－３，?ｐ＝０．０６??和０．００５）。而在ＩＩＩ、ＩＶ級膠質(zhì)瘤中不管患者是否標(biāo)準(zhǔn)治療（術(shù)后同步放化療＋序??貫化療），Ｈｓｐ２７和ｐ－Ｈｓｐ２７高表達(dá)均與預(yù)后無相關(guān)性（圖１－４）。??Ａ?ＬＧＧ，?ｐ＝０．０６?＾?ＨＧＧ，?ｐ＝０．００５??ｉｏｏ－？?ｉ〇０Ｔ＼??｜?８〇＇Ｖ＿＾?－?ＡＴＲＶ／Ｉ０Ｈ１?ｍｕｔａｔｉｏｎ?｜?８〇＇?＼?一?ＡＴＲＸ７Ｉ０Ｈ１ｒ１３２ｈ?ｍｕｔａｔｉｏｎ??３?６〇＇?－?ＡＴＲＸ＊?ａｎｄ?ＩＤＨ１ｗＭｄＱ

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]CIC蛋白失表達(dá)在少突膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤診斷及預(yù)后判斷中的意義[J]. 劉翠翠,張立彥,王雷明,王丹丹,付永娟,蔡彥寧,盧德宏,樸月善.  中華病理學(xué)雜志. 2017 (10)



本文編號：3523327