背景急性生理學(xué)及慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ（Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Scoring System,APACHEⅡ）是目前臨床上重癥監(jiān)護(hù)病房（Intensive Care Unit,ICU）應(yīng)用最廣泛、最具權(quán)威的危重病病情評(píng)價(jià)系統(tǒng)。它通過對(duì)入ICU患者的病情危重程度評(píng)定和病死率的預(yù)測(cè),為選擇治療的時(shí)間、確定最佳出ICU時(shí)機(jī)、提高醫(yī)療質(zhì)量、合理利用醫(yī)療資源等提供了客觀、科學(xué)的依據(jù)。腦血管病是我國發(fā)病率第一的疾病,其中部分患者病情危重,目前APACHEⅡ在重癥腦血管病的應(yīng)用及研究較少,需要更多研究去充實(shí)。目的1.探索APACHEⅡ評(píng)分對(duì)重癥腦血管病死亡率的預(yù)測(cè)價(jià)值;2.探索動(dòng)態(tài)觀察APACHEⅡ評(píng)分變化與單點(diǎn)觀察在重癥腦血管病的應(yīng)用價(jià)值差異。資料與方法選擇2018年1月1日至2018年12月30日入住開封市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室（Neurological Intensive Care Unit,NICU）的304例重癥腦血管病患者為研究對(duì)象,分別記錄24h、48h、72h的APACHEⅡ分值（分別記作APACHEⅡ1、AP... 

【文章來源】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院河南省

【文章頁數(shù)】：72 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

APACHEⅡ1、APACHEⅡ2、APACHEⅡ3預(yù)測(cè)死亡風(fēng)險(xiǎn)的ROC曲線

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文161.5.3APACHEⅡ2評(píng)分預(yù)測(cè)病死率與實(shí)際病死率的關(guān)系A(chǔ)PACHEⅡ2與預(yù)后具有相關(guān)性（r=-0.657，p﹤0.01），隨著分值的逐漸增加，病死率逐漸增加(表6)；APACHEⅡ2在20分以下組中，對(duì)總體病死率的預(yù)測(cè)值高于實(shí)際病死率值，高估死亡率，在20分以上組中，對(duì)病死率的預(yù)測(cè)值低于實(shí)際病死率，低估了死亡風(fēng)險(xiǎn)（圖3）。表5APACHEⅡ1評(píng)分與總體病死率的關(guān)系A(chǔ)PACHEⅡ1分值生存組死亡組合計(jì)實(shí)際病死率預(yù)測(cè)病死率0~10523555.45%17.05%11~201302215214.47%38.33%21~3039508956.18%68.62%≥3126875.00%90.40%合計(jì)2238130426.64%44.72%圖2APAHCEⅡ1評(píng)分預(yù)測(cè)總體死亡率與實(shí)際死亡率的

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文171.5.4APACHEⅡ3評(píng)分預(yù)測(cè)病死率與實(shí)際病死率的關(guān)系A(chǔ)PACHEⅡ3與預(yù)后具有相關(guān)性（r=-0.526，p﹤0.01），分值越高，死亡率越高(表7)；APACHEⅡ3在30分以下組中，對(duì)總體病死率的預(yù)測(cè)值高于實(shí)際病死率值，高估死亡率，在30分以上組中，對(duì)病死率的預(yù)測(cè)值低于實(shí)際病死率，低估了死亡風(fēng)險(xiǎn)（圖4）。表6APACHEⅡ2評(píng)分與總體病死率的關(guān)系A(chǔ)PACHEⅡ2分值生存組死亡組合計(jì)實(shí)際病死率預(yù)測(cè)病死率0~10820820%16.14%11~201261814412.5%37.81%21~3015567178.87%66.38%≥31077100%86.84%合計(jì)2238130426.64%21.86%圖3APAHCEⅡ2評(píng)分預(yù)測(cè)總體死亡率與實(shí)際死亡率的

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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