發(fā)布時間：2021-11-09 03:03

　　【研究背景】特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的初始病因尚不清楚[1]，但是解剖學研究[2]和臨床面神經(jīng)減壓手術(shù)[3]中的發(fā)現(xiàn)都提示面神經(jīng)的缺血水腫致骨性管腔的卡壓是導致神經(jīng)變性壞死的直接原因，并且面神經(jīng)水腫持續(xù)時間、腫脹程度與預(yù)后呈負相關(guān)[4]。穿行于面神經(jīng)管中的面神經(jīng)顳骨部是神經(jīng)水腫卡壓最嚴重的節(jié)段[5]。雖然許多基于形態(tài)學和力學的研究都證實，面神經(jīng)麻痹過程中面神經(jīng)管內(nèi)的神經(jīng)水腫和高壓狀態(tài)的存在[6]，但是關(guān)于其致病機制的研究，尚局限于炎性水腫反應(yīng)和缺血再灌注損傷機制的方面，對于水腫形成和持續(xù)的機制尚無針對性的研究[7]。反映在臨床治療上，對于早期面神經(jīng)麻痹患者往往采用打開面神經(jīng)骨管的面神經(jīng)減壓和減輕炎癥反應(yīng)的激素治療為主[8]。但是這些方法不僅治療效果有限，而且創(chuàng)傷較大，影響康復(fù)的因素較多。有文獻報道，癥狀超過3周未緩解的特發(fā)性面癱患者，40%以上會遺留永久性后遺癥[9]。因此，更簡便有效針對面神經(jīng)水腫的治療方法亟待探索。近年研究發(fā)現(xiàn)，水通道蛋白（Aquaporin，AQP）介導了生物體的大部分水轉(zhuǎn)運，是維持體內(nèi)正常水代謝的關(guān)鍵膜蛋白[10]。一旦其分布和功能出現(xiàn)異常，往往導致局部或全身水代謝紊亂... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：96 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
縮寫對照表
前言
第一部分 AQP1 在面神經(jīng)管內(nèi)的組織細胞定位與分布
    實驗一面神經(jīng)顳骨部迷路段的解剖和組織學研究
        材料與方法
        結(jié)果
        討論
    實驗二 AQP1 在面神經(jīng)管內(nèi)的組織定位與分布
        材料與方法
        結(jié)果
        討論
    實驗三 AQP1 在面神經(jīng)顳骨部細胞培養(yǎng)中的表達
        材料與方法
        結(jié)果
        討論
第二部分 HSV-1誘導急性可復(fù)性面癱模型的構(gòu)建、改進和評估
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
第三部分 HSV-1 誘導面癱后面神經(jīng)管內(nèi) AQP1 表達變化和水腫的關(guān)系
    實驗一 HSV-1 誘導面癱后面神經(jīng)迷路段膝狀神經(jīng)節(jié)的水腫變化
        材料與方法
        結(jié)果
        討論
    實驗二 HSV-1 誘導面癱后面神經(jīng)迷路段膝狀神經(jīng)節(jié) AQP1 表達變化
        材料與方法
        結(jié)果
        討論
參考文獻
研究小結(jié)
文獻綜述
    參考文獻
在讀期間發(fā)表論文和參加科研工作情況說明
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]高壓氧對顱腦損傷大鼠腦組織水通道蛋白-4表達的影響[J]. 鄧磊,錢鎖開,劉小年.  中華神經(jīng)醫(yī)學雜志. 2010 (04)
[2]安宮牛黃丸對大鼠腦出血后水通道蛋白-4表達的影響[J]. 殷妮娜,王秋桂,孟運蓮.  實用醫(yī)學雜志. 2010(07)
[3]小劑量垂體后葉素引發(fā)嚴重低鈉血癥合并低滲性腦水腫1例[J]. 孫晉淵,羅勇.  實用醫(yī)學雜志. 2010(04)
[4]不同造模方法的病毒性面神經(jīng)麻痹動物模型比較[J]. 劉穩(wěn),高志強,神平,全世明,馮國棟,查洋,張彥東.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2007(04)



本文編號：3484496