目的:探討中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤的臨床病理特征、診斷與鑒別診斷及預(yù)后情況。方法:回顧性總結(jié)1 3例中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤的臨床病理資料并進(jìn)行文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。結(jié)果:13例患者腫瘤均發(fā)生于腦室,男7例,女6例,發(fā)病年齡18～6 0 （中位29）歲,臨床癥狀主要為頭暈、頭痛。影像學(xué)檢查:CT平掃示等密度影或稍高密度影,伴有鈣化7例,囊性變8例,增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化;MRI顯示T1低信號,T2呈稍高信號或高低混雜信號,增強(qiáng)后實(shí)性部分輕中度強(qiáng)化。組織學(xué)表現(xiàn)為腫瘤組織由單一的圓形細(xì)胞排列成蜂窩狀構(gòu)成,血管呈分枝狀,1例示核分裂活躍,1例可見灶性壞死;免疫組織化學(xué)示瘤細(xì)胞Syn,NSE及NeuN陽性,IDH-1,Olig-2和EMA陰性,GFAP和S100灶性陽性,11例Ki-67指數(shù)<2%, 2例Ki-67指數(shù)5%～10%; 1 3例患者均行顯微外科腫瘤切除術(shù),6例術(shù)后放射治療,隨訪8個(gè)月～5年,1例復(fù)發(fā)。結(jié)論:中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤是一種少見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,預(yù)后較好,診斷需結(jié)合病變部位、組織學(xué)特征及免疫標(biāo)志,手術(shù)全切除是治療的最好方式,術(shù)后聯(lián)合放射治療,化學(xué)藥物治療效果有待進(jìn)一步研究。 

【文章來源】：臨床與病理雜志. 2020,40(08)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

MRI顯示腫瘤位于側(cè)腦室，增強(qiáng)后腫瘤輕度強(qiáng)化

13例CNC患者均為WHO II級，其中11例為典型的CNC,2例為非典型CNC，典型CNC鏡檢可見腫瘤組織由大小一致的圓形細(xì)胞組成(圖2)，圓形細(xì)胞間為無核神經(jīng)氈島(圖3)，瘤細(xì)胞核圓形或卵圓形，染色質(zhì)細(xì)斑點(diǎn)狀，偶見核仁，部分腫瘤細(xì)胞可見核周空暈(圖2)，血管呈分枝狀(圖2)。腫瘤組織有的排列呈少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤樣的蜂窩狀結(jié)構(gòu)，有的排列呈流水狀，有的圍繞血管呈假菊形團(tuán)樣結(jié)構(gòu)，可見灶性鈣化。1例非典型CNC在典型CNC形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)上出現(xiàn)較多的核分裂象(3～4個(gè)/10 HPF，圖4),1例非典型CNC可見灶性壞死。圖3 神經(jīng)氈島樣結(jié)構(gòu)(HE，×200)

神經(jīng)氈島樣結(jié)構(gòu)(HE，×200)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤20例臨床及病理特點(diǎn)分析[J]. 丁江偉,周剛,孫劍瑞,王樹凱.  中華神經(jīng)外科疾病研究雜志. 2018(06)
[2]鞍區(qū)和鞍上腦室外神經(jīng)細(xì)胞瘤[J]. 張麗,劉雪詠,張聲,陳余朋,王行富.  中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志. 2017(12)



本文編號：3465605