目的分析總結重癥及難治性抗N-甲基-D-天冬氨酸受體（NMDAR）腦炎出重癥監(jiān)護病房（ICU）后接續(xù)治療階段的臨床特點、治療方案及預后,提出接續(xù)治療流程建議。方法回顧性分析2015年12月至2019年10月在清華大學玉泉醫(yī)院神經科普通病房收治的重癥及難治性抗NMDAR腦炎,重點關注轉出ICU至出院的接續(xù)治療,并進行隨訪。結果重癥及難治性抗NMDAR腦炎20例,男女比例為9∶11,轉入普通病房時病程為4.4（2.0,6.0）個月。6例神志清楚,6例為昏迷狀態(tài),5例為恢復早期,3例為恢復后期。并發(fā)癥包括重度營養(yǎng)不良、肺炎、尿路感染、褥瘡、白細胞減少等。7/18患者腦脊液抗NMDAR抗體高滴度陽性（≥1∶100）。10例接受靜脈用丙種球蛋白（IVIg）治療,少數患者使用激素沖擊（1例）、利妥昔單抗（2例）、鞘內注射甲氨蝶呤（1例）和環(huán)磷酰胺（1例）治療,所有患者加用長程免疫制劑嗎替麥考酚酯（1.0～3.0 g/d）。隨訪17.0（8.0,27.0）個月,16例（80%）患者預后良好（mRS≤2分）,病死率10%。結論接續(xù)治療階段患者神經功能障礙突出、合并癥多,治療周期較長。全面評估神經功能與... 

【文章來源】：中華醫(yī)學雜志. 2020,100(25)北大核心CSCD

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【參考文獻】：
期刊論文
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