目的:評(píng)價(jià)依達(dá)拉奉治療急性缺血性腦卒中患者的療效與安全性。方法:系統(tǒng)檢索PubMed、Web of Science、MEDLINE、Embase、Cochrane Library數(shù)據(jù),以“Edaravone”和“human”為檢索詞,收集自建庫至2019年12月30日,與依達(dá)拉奉治療急性缺血性腦卒中相關(guān)的文獻(xiàn)。按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn),由兩人篩選文獻(xiàn),并對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)提取及進(jìn)行方法學(xué)評(píng)價(jià),出現(xiàn)分歧則由第三人進(jìn)行仲裁。使用RevMan5.3對(duì)收集到數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:最終納入8項(xiàng)研究,其中6項(xiàng)為回顧性隊(duì)列研究,2項(xiàng)為RCT（隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)）,共計(jì)1794名患者,其中依達(dá)拉奉組（實(shí)驗(yàn)組）有882例患者,非依達(dá)拉奉組（對(duì)照組）有912例患者。Meta分析的結(jié)果顯示:與對(duì)照組相比,依達(dá)拉奉可以降低患者近期（自發(fā)病起30天內(nèi)）死亡率[RR=0.75,95%CI（0.53,1.05）,P=0.09],改善神經(jīng)功能恢復(fù)情況[RR=1.17,95%CI（1.06,1.29）,P=0.003],減少患者住院時(shí)間[SMD=-0.12,95%CI（-0.24,-0.01）,P=0.03],急性腎功能損傷... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

近期（自發(fā)病30天內(nèi)）死亡率的Meta分析

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文12圖3.近期（自發(fā)病30天內(nèi)）神經(jīng)功能恢復(fù)情況的Meta分析圖4.漏斗圖敏感性分析：在進(jìn)行神經(jīng)功能恢復(fù)情況的Meta分析時(shí)，對(duì)納入的8項(xiàng)研究進(jìn)行異質(zhì)性分析顯示各研究間存在異質(zhì)性（P=0.0004，I2=74%）。通過重新閱讀納入的8項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，Yuichiro2005研究采用與患者類似的歷史對(duì)照隊(duì)列進(jìn)行回顧性比較。Pawan2011研究采用自發(fā)病90天的MRS評(píng)分小于等于2分作為判斷神經(jīng)功能恢復(fù)情況的終點(diǎn)指標(biāo)。將研究逐項(xiàng)納入Meta分析顯示Pawan2011與Yuichiro2005異質(zhì)性較高，將此兩項(xiàng)研究剔除后使用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析，結(jié)果顯示：依達(dá)拉奉組的神經(jīng)功能恢復(fù)情況好于對(duì)照組[RR＝1.17，95％CI（1.06，1.29），P=0.003]。參見圖5

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文12圖3.近期（自發(fā)病30天內(nèi)）神經(jīng)功能恢復(fù)情況的Meta分析圖4.漏斗圖敏感性分析：在進(jìn)行神經(jīng)功能恢復(fù)情況的Meta分析時(shí)，對(duì)納入的8項(xiàng)研究進(jìn)行異質(zhì)性分析顯示各研究間存在異質(zhì)性（P=0.0004，I2=74%）。通過重新閱讀納入的8項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，Yuichiro2005研究采用與患者類似的歷史對(duì)照隊(duì)列進(jìn)行回顧性比較。Pawan2011研究采用自發(fā)病90天的MRS評(píng)分小于等于2分作為判斷神經(jīng)功能恢復(fù)情況的終點(diǎn)指標(biāo)。將研究逐項(xiàng)納入Meta分析顯示Pawan2011與Yuichiro2005異質(zhì)性較高，將此兩項(xiàng)研究剔除后使用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析，結(jié)果顯示：依達(dá)拉奉組的神經(jīng)功能恢復(fù)情況好于對(duì)照組[RR＝1.17，95％CI（1.06，1.29），P=0.003]。參見圖5

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腦缺血后谷氨酸通路及其調(diào)控的研究進(jìn)展[J]. 胡捷先,陳獻(xiàn)華.  復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2016(06)
[2]The fate of medications evaluated for ischemic stroke pharmacotherapy over the period 1995–2015[J]. Xiaoling Chen,Kewei Wang.  Acta Pharmaceutica Sinica B. 2016(06)



本文編號(hào)：3325153