<正>伴有胼胝體壓部可逆性病灶的臨床癥狀輕微的腦炎/腦�。╟linically mild encephalitis/encephalopathy w ith a reversible splenial lesion,M ERS）是由Tada等[1]于2004年提出的一種臨床影像學(xué)綜合征,多表現(xiàn)為以顱腦MRI上胼胝體壓部可逆性病灶為特點(diǎn)的臨床癥狀輕微的腦炎/腦病。檢索中國(guó)知網(wǎng)等文 

【文章來(lái)源】：山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2017,55(08)北大核心

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顱腦MRI灌注成像結(jié)果

108山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)55卷8期(圖1F～J)。入院第18天病情好轉(zhuǎn)出院，出院后繼續(xù)口服阿昔洛韋片0．2g，tid，15d。出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月隨訪，患者未再出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀。圖1顱腦MRI灌注成像結(jié)果A～E:2016-05-10患者顱腦MRI示胼胝體壓部孤立性的類(lèi)圓形病灶，T2W1高信號(hào)，T1W1低信號(hào)，T2flair高信號(hào)，DWI明顯高信號(hào)，ADC低信號(hào);F～J:2016-05-26患者顱腦MRI示胼胝體壓部病灶基本消失，T2W1、T1W1、T2flair、DWI、ADC均未見(jiàn)明顯異常信號(hào)。2討論該患者為青年男性，以頭痛、發(fā)熱急性起病，癥狀較輕，未見(jiàn)譫妄、癲癇發(fā)作等明顯精神癥狀，其血清學(xué)、腦脊液及腦電圖檢查無(wú)明顯異常，顱腦MRI上T2W1、T1W1、T2flair、DWI、ADC等多個(gè)序列均于胼胝體壓部可見(jiàn)類(lèi)圓形病灶，給予抗病毒、脫水等藥物治療后，癥狀完全緩解，復(fù)查顱腦MRI示病灶完全消失。MERS是一種臨床影像學(xué)綜合征，目前學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為其病灶不僅局限于胼胝體壓部，還可累及整個(gè)胼胝體或者其他腦白質(zhì)部位。任何年齡均可發(fā)病，男女比例約1∶1，病例報(bào)告以日本兒童多見(jiàn)［2］。MERS的臨床表現(xiàn)缺乏特異性［3］，以腦膜炎、腦炎或腦病最為常見(jiàn)。前驅(qū)癥狀有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉、咳嗽等，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以譫妄最常見(jiàn)，其次是意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多在前驅(qū)癥狀后1～3d出現(xiàn)。大多數(shù)患者1周內(nèi)臨床癥狀緩解，1個(gè)月內(nèi)完全消失，3d～2個(gè)月內(nèi)顱腦MRI上病灶消失［1］。神經(jīng)系統(tǒng)查體，部分患者有腦膜刺激征，部分患者無(wú)明顯陽(yáng)性體征。MERS的病因主要是病毒感染，少數(shù)也可見(jiàn)細(xì)菌感染，如大腸埃希菌、鏈球菌以及支原體、軍團(tuán)菌或隱球菌感染后［4］。胼胝體壓部可逆性病變還可見(jiàn)于抗?

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]107例伴有胼胝體壓部可逆性病灶的臨床癥狀輕微的腦炎/腦病臨床分析[J]. 張揚(yáng),陳為安,畢涌,張旭.  中華全科醫(yī)學(xué). 2014(06)



本文編號(hào)：3292231