目的觀察三維動脈自旋標記（ASL）成像聯合彌散加權成像（DWI）評估急性腦梗死（ACI）缺血性半暗帶（IP）及預后的價值。方法回顧性分析45例ACI患者的顱腦ASL圖像及DWI,根據隨訪3個月末改良Rankin量表（mRS）評分結果,將患者分為預后好、中等和差組。測量病灶最大層面DWI高信號面積(S_DWI)和ASL異常灌注面積(S_ASL),評估患者是否存在IP;記錄梗死病灶（IL）、近病灶邊緣腦組織（BNL）及相應對側區(qū)域腦血流量（CBF）和表觀彌散系數（ADC）值,計算患側/對側相對值（rCBF和rADC）。比較不同預后組內IL與對側CBF、ADC值差異及各組間rCBF及rADC差異,分析IL及BNL的rCBF對于ACI預后差的單獨診斷效能和聯合診斷效能,觀察rCBF、rADC與mRS評分的相關性。結果 45例ACI中,40例IL區(qū)表現為低灌注,將其納入研究;其中23例存在IP,與不存在IP患者預后差異有統(tǒng)計學意義（χ²=6.742,P=0.034）。不同預后組內IL的CBF和ADC值、預后好組及中等組BNL的CBF值... 

【文章來源】：中國醫(yī)學影像技術. 2020,36(09)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

患者男,40歲,右側額頂葉ACI,發(fā)病后22 h接受MR檢查(箭示病灶)

IL的rCBF值與mRS評分呈負相關(r=-0.642,P<0.001),見圖3。BNL的rCBF、IL及BNL的rADC值與mRS評分均無明顯相關。圖3 IL的rCBF與預后mRS評分相關性的散點圖

圖2 IL及BNL的rCBF預測ACI患者預后差的ROC曲線表1 不同預后組內IL與對側CBF、ADC比較 (x- ±s) 組別 CBF(ml/100 g·min) ADC比較(×10-4mm2/s) IL IL對側 t值 P值 IL IL對側 t值 P值 預后好組(n=17) 24.47±7.43 47.18±11.65 -12.31 <0.01 1.99±0.58 3.98±0.60 -16.53 <0.01 預后中等組(n=17) 21.29±5.08 46.24±8.44 -15.09 <0.01 1.96±0.42 4.04±0.65 -20.09 <0.01 預后差組(n=6) 15.33±4.84 47.67±7.50 -14.59 <0.01 2.00±0.32 3.99±0.35 -35.70 <0.01

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3280491