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內鏡聯(lián)合顯微鏡切除顱底復雜溝通性腫瘤的臨床分析

發(fā)布時間:2021-06-27 13:57
  目的顱底溝通性腫瘤是指來源于顱內外組織或顱骨本身的病變,早期表現(xiàn)甚為隱蔽,后期?缭斤B底骨性支架和或經(jīng)正常溝通之孔道侵及顱內外結構,造成局部缺損及嚴重的功能障礙。顱底溝通性腫瘤的周圍解剖組織關系復雜,常毗鄰重要的神經(jīng)血管結構,臨床上較少見,常累及多個學科領域,表現(xiàn)為廣泛侵襲,手術操作空間狹小,難度大,面臨較高的手術風險。分析我院內鏡經(jīng)鼻入路聯(lián)合顯微鏡經(jīng)顱外入路切除顱底復雜溝通性腫瘤的臨床資料,分析其手術技巧及療效,探討其應用價值,為顱底復雜溝通性腫瘤的手術治療尋一種更為理想的方案。方法回顧性分析我院2008年6月至2018年6月收治的由耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師協(xié)同神經(jīng)外科醫(yī)師共同完成內鏡經(jīng)鼻聯(lián)合顯微鏡經(jīng)顱外入路下手術的顱底復雜溝通性病變的臨床資料,所有的病例隨訪8-36個月,對病例的性別與年齡、病變部位與性質、術中重要神經(jīng)血管的保護以及顱底重建的方法、病變切除情況、術中出血量、術后住院時間、術后并發(fā)癥的發(fā)生及處理、術后病情恢復情況等進行分析。結果共納入18例病例,男女比例5:4,平均年齡46歲。其中主要累及前顱底6例(腦膜瘤),主要累及中顱底7例(包含1例腦膜瘤、1例脊索瘤,2例復發(fā)侵襲性... 

【文章來源】:天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】:48 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

內鏡聯(lián)合顯微鏡切除顱底復雜溝通性腫瘤的臨床分析


病變切除情況

住院時間


術中出血量的分布

住院時間,并發(fā)癥,顱內感染,腦脊液鼻漏


8圖 3 術后住院時間的分布 并發(fā)癥及預后并發(fā)癥及隨訪結果:隨訪 8-36 個月,平均(16±1.7)個月。并發(fā)癥(見圖 4),腦脊液鼻漏(約 22.2%),經(jīng)腰大池引流 1 周左右好轉,1 例合并顱內感染

【參考文獻】:
期刊論文
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[5]不同手術入路切除巖斜區(qū)腦膜瘤的療效[J]. 施銘崗,佟小光.  中華神經(jīng)外科雜志. 2016 (01)
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[8]側顱底外科的現(xiàn)狀與未來[J]. 吳皓.  中國耳鼻咽喉顱底外科雜志. 2014(06)
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[10]鼻內鏡手術適應證及并發(fā)癥[J]. 邢志敏,劉燕.  中國耳鼻咽喉頭頸外科. 2014(07)



本文編號:3252981

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