腦卒中后常遺留上肢運動功能障礙,且恢復較為困難。重復經(jīng)顱磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）可以調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,改善患者上肢運動功能。但不同研究結果不盡相同,并有學者認為rTMS的治療效果與半球優(yōu)勢有關。目的本研究旨在探討1Hz rTMS聯(lián)合常規(guī)康復治療對優(yōu)勢半球和非優(yōu)勢半球卒中偏癱患者上肢及整體功能的療效,從而為臨床上制訂個體化康復治療方案提供理論依據(jù)。同時采集分析患者的表面肌電信號（surface electromyography,sEMG）,進一步證實sEMG對于腦卒中患者功能的評估作用。方法擬選取30例優(yōu)勢半球卒中偏癱患者（隨機分為1Hz rTMS組、假刺激組,每組均15例）,30例非優(yōu)勢半球卒中偏癱患者（隨機分為1Hz rTMS組、假刺激組,每組均15例）。所有患者均遺留有不同程度的上肢運動功能障礙,且接受為期2周,每天一次,每周6次的常規(guī)康復訓練（包括運動療法、物理因子治療以及作業(yè)治療等）。1Hz rTMS組:常規(guī)康復聯(lián)合1Hz rTMS治療,刺激部位為健側(cè)大腦初級運動皮質(zhì)（primary moto... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學安徽省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

-FMA評分與肌電信號的散點圖：(A)MIVC狀態(tài)屈肘時肱二頭肌RMS與u-FMA的散點圖;(B)MIVC狀態(tài)屈肘時肱二頭肌iEMG與u-FMA的散點圖;(C)MIVC狀態(tài)伸肘時肱三頭肌RMS與u-FMA的散點圖;(D)MIVC狀態(tài)伸肘時肱三頭肌iEMG與u-FMA的散點圖

安徽醫(yī)科大學碩士學位論文25表5-2MBI評分與肌電信號的相關性分析Tab5-2CorrelationanalysisbetweenMBIscoreandsEMGsignal圖2MBI評分與肌電信號的散點圖：(A)MIVC狀態(tài)屈肘時肱二頭肌RMS與MBI的散點圖；(B)MIVC狀態(tài)屈肘時肱二頭肌iEMG與MBI的散點圖；(C)MIVC狀態(tài)伸肘時肱三頭肌RMS與MBI的散點圖；(D)MIVC狀態(tài)伸肘時肱三頭肌iEMG與MBI的散點圖。Fig2ScatterplotofMBIandsEMG:(A)ScatterplotofRMSofbicepsbrachiiduringMIVCofelbowflexionandMBI;(B)ScatterplotofiEMGofbicepsbrachiiduringMIVCofelbowflexionMBI屈肘時肱二頭肌伸肘肱時三頭肌RMSiEMGRMSiEMGr0.4420.6720.7330.715P0.0000.0000.0000.000

【參考文獻】：
期刊論文
[1]重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合鹽酸帕羅西汀對卒中后抑郁癥患者治療效果觀察[J]. 朱寧,趙偉麗,朱洪山,劉海朋,李晶.  安徽醫(yī)藥. 2018(12)
[2]腦卒中偏癱患者雙側(cè)上肢肱二三頭肌最大等長收縮時的表面肌電分析[J]. 洪永鋒,干崢,繆永娟,闞秀麗,冀磊磊,湯艷,吳建賢.  安徽醫(yī)學. 2018(05)
[3]1Hz低頻重復經(jīng)顱磁刺激對腦卒中后偏癱上肢痙攣及運動功能作用的meta分析[J]. 黃格朗,唐夏林,黃燕.  中國康復醫(yī)學雜志. 2018(06)
[4]重復經(jīng)顱磁刺激治療腦卒中后運動功能障礙的研究進展[J]. 唐明姣,楊少華.  廣西醫(yī)學. 2018(04)
[5]經(jīng)顱電刺激在卒中后運動康復領域的研究進展[J]. 穆思雨,許敏鵬,何峰,張力新,明東.  中國生物醫(yī)學工程學報. 2018(01)
[6]重復經(jīng)顱磁刺激對腦卒中患者上肢運動功能恢復的研究進展[J]. 肖長林,胡楠,潘翠環(huán),陳艷.  中國康復醫(yī)學雜志. 2017(12)
[7]基于鏡像神經(jīng)元理論的鏡像療法在康復醫(yī)學中的應用進展[J]. 姚淑珍,勾麗潔,劉旭東,王芳.  中國康復醫(yī)學雜志. 2017(07)
[8]Low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation improves motor dysfunction after cerebral infarction[J]. Zhi-yong Meng,Wei-qun Song.  Neural Regeneration Research. 2017(04)
[9]Effects of different frequencies of repetitive transcranial magnetic stimulation on the recovery of upper limb motor dysfunction in patients with subacute cerebral infarction[J]. Jiang Li,Xiang-min Meng,Ru-yi Li,Ru Zhang,Zheng Zhang,Yi-feng Du.  Neural Regeneration Research. 2016(10)
[10]不同強度低頻重復經(jīng)顱磁刺激對腦卒中后上肢運動功能障礙的療效[J]. 李冰潔,李芳,張通.  中國康復理論與實踐. 2016(09)

碩士論文
[1]低頻重復經(jīng)顱磁刺激治療腦卒中屈肘肌痙攣的臨床研究[D]. 劉思豪.鄭州大學 2019
[2]間歇性Theta節(jié)律刺激與1Hz重復經(jīng)顱磁刺激對腦卒中患者上肢功能恢復的研究[D]. 姜暢.安徽醫(yī)科大學 2018
[3]改良強制性運動療法對腦卒中偏癱患者上肢功能及日常生活能力的影響[D]. 何宗穎.鄭州大學 2013
[4]表面肌電對偏癱患者肘關節(jié)痙攣評估的應用研究[D]. 郭明遠.南方醫(yī)科大學 2012



本文編號：3241403