目的探討血管內(nèi)聯(lián)合治療出血性顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的安全性及有效性。方法回顧性分析2019年3—11月蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科收治的8例急性或亞急性顱內(nèi)靜脈竇血栓形成患者,所有患者均表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)出血或伴有腦梗死。8例患者術(shù)中均聯(lián)合應(yīng)用機(jī)械碎栓、支架取栓、導(dǎo)管抽吸、球囊擴(kuò)張、接觸性溶栓等方案。1例患者因病情進(jìn)展迅速,血管內(nèi)治療后行去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后及隨訪時(shí)觀察靜脈竇的再通情況,并采用改良Rankin量表評分（mRS）評估患者的預(yù)后。結(jié)果 8例患者均經(jīng)CT靜脈成像或磁共振靜脈成像提示靜脈竇部分再通后拔除微導(dǎo)管。術(shù)后患者均于靜脈竇內(nèi)留置微導(dǎo)管系統(tǒng),留置時(shí)間為4～10 d,其中7例行3～8 d的接觸性溶栓治療,并規(guī)律應(yīng)用抗凝藥物治療≥6個(gè)月。所有患者術(shù)后1周內(nèi)均未見出血進(jìn)展,閉塞的靜脈竇均大部分再通;1個(gè)月內(nèi)顱內(nèi)出血吸收、水腫消退。8例患者予以對癥治療后均治愈出院,隨訪時(shí)間為6～15個(gè)月,未見靜脈竇血栓復(fù)發(fā)及新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。術(shù)后6個(gè)月隨訪mRS ,其中0分3例,1分3例,2分1例,3分1例。結(jié)論在規(guī)范抗凝治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用多種血管內(nèi)治療方案,可在短時(shí)間內(nèi)減輕靜脈竇內(nèi)的血栓負(fù)荷,是治療出血型... 

【文章來源】：中華神經(jīng)外科雜志. 2020,36(11)北大核心CSCD

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【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3241115