第一部分血清尿酸與帕金森病的關(guān)系研究目的:近年來越來越多的研究發(fā)現(xiàn)帕金森�。≒D）患者較正常人群的血清尿酸水平明顯降低,一些前瞻性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)血清尿酸水平與帕金森病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。但多數(shù)的研究對(duì)象為歐美人群,關(guān)于中國(guó)甚至亞洲的相關(guān)前瞻性研究幾乎沒有,因此本研究的主要目的是探索中國(guó)人群中血尿酸與帕金森病的關(guān)系。對(duì)象與方法:以2011年上海嘉定區(qū)馬陸鎮(zhèn)50歲以上老年人群的隨訪隊(duì)列為基礎(chǔ),調(diào)查2011年至2017年底新發(fā)帕金森病患者情況,利用Cox回歸及Logistic回歸分別進(jìn)行前瞻性和回顧性分析高尿酸血癥與PD發(fā)病率的關(guān)系。研究結(jié)果:Cox回歸分析結(jié)果未發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥與PD發(fā)病率之間有顯著關(guān)系（HR=3.162,95%CI:0.872¹1.464,p=0.080）;Logistic回歸結(jié)果也顯示,在校正了年齡、性別等混雜因素后未發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥人群的PD發(fā)病率與非高尿酸血癥人群有明顯差異（OR=4.173,95%CI:0.873¹9.939,p=0.073）。結(jié)論:在馬陸老年人群隊(duì)列研究中未發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥與PD發(fā)病率有顯著相關(guān)性。第二部分血清尿酸... 

【文章來源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：82 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

PD危險(xiǎn)因素前瞻性研究隊(duì)列二、研究方法

多因素 Cox 回歸分析的結(jié)果顯示，在校正了年齡、性別、文化程度、BMI、吸煙飲酒史、高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、腦卒中及癡呆家族史后，仍未發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥與PD 患病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)（HR =3.162，p =0.080）。考慮這可能與樣本量較小，新發(fā) PD 人數(shù)過少有關(guān)。表 1-3 有關(guān) PD 發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的單因素 Cox 分析血尿酸新發(fā)PD 模型 1 模型 2%（N） HR 值 95%CI p 值 HR 值 95%CI p 值非高尿酸 1.4（4） 1.000 - - 1.000高尿酸 3.0（18） 2.225 0.752 ~6.581 0.148 3.162 0.872 ~11.464 0.08模型 1：校正年齡、性別模型 2：校正年齡、性別、文化程度、BMI、吸煙飲酒史、高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、腦卒中家族史、飲綠茶習(xí)慣、睡眠時(shí)間、血肌酐、NSAIDs、利血平使用史二、回顧性隊(duì)列研究結(jié)果除了前瞻性研究之外，我們也以 2018 年初仍處于隨訪隊(duì)列中的人群進(jìn)行了回顧性分析高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如前，但在三次隨訪過程中有一次或以上血清尿酸指標(biāo)達(dá)到高尿酸診斷即判斷為該受訪者尿酸偏高，納入高尿酸組。（具體的流程圖見圖 1-2）

患者一旦被確診 AD，疾病往往只能朝著不斷惡化的方向單向發(fā)展，文獻(xiàn)報(bào)道 AD 患者的生存時(shí)間在 3 ~12 年[43]。因此研究影響 AD 及認(rèn)知障礙發(fā)生的危險(xiǎn)因素，如何預(yù)防及早期診斷AD 顯得尤為重要。10 多年前就有研究者發(fā)現(xiàn) MCI 及 AD 患者的血清尿酸水平低于正常人[445]，但是一些大規(guī)模流行病學(xué)研究[46]的結(jié)果卻與之相反，亦有研究發(fā)現(xiàn)尿酸與 AD 的發(fā)生沒有顯著相關(guān)性[27]。所以目前關(guān)于血清尿酸與認(rèn)知功能障礙的關(guān)系還有待研究，本研究以馬陸老年人群隊(duì)列為基礎(chǔ)來探求老年人群中血尿酸水平與認(rèn)知功能障礙的關(guān)系。研究對(duì)象和研究方法一、研究對(duì)象本項(xiàng)目的研究對(duì)象為 2011 年上海市嘉定區(qū)馬陸鎮(zhèn) 4495 例 50 歲以上老年人群，基線是以當(dāng)年于馬陸鎮(zhèn)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時(shí)的問卷調(diào)查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，而后分別于 2013 年及 201年進(jìn)行了后續(xù)兩次隨訪。所有的隨訪者都會(huì)定期接受醫(yī)生的面診、體格檢查、及靜脈血標(biāo)本采集。排除在 2011 年基線調(diào)查之前或者當(dāng)年診斷為 AD 或者存在認(rèn)知功能障礙的患者，排除有腦卒中、腦外傷、藥物濫用、長(zhǎng)期毒物接觸史的患者，排除患有惡性腫瘤、及其他嚴(yán)重軀體疾病、或者合并心、肝、腎和造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)性疾病的患者，排除生活基本無法自理，需要代理人同意本次研究的人群。（具體的基線人群篩選情況見圖 2-1）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]上海浦東地區(qū)高尿酸血癥的流行現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 劉劍,沈平雁,俞正娟,張文權(quán),馬曉波,俞夏蓮,倪俐燕,郝旭,林力,歐陽(yáng)彥,王偉銘,陳楠.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志. 2017(05)



本文編號(hào)：3231446