本文關鍵詞：73例成人型煙霧病：回顧性病例系列研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討成人煙霧病的臨床特點、卒中部位、代償方式及血管分期,分析其再出血的影響因素。方法:對2009年-2014年在蘇州大學附屬第二醫(yī)院住院確診的73例成人煙霧病患者,收集患者的發(fā)病年齡、首次起病方式及影像學資料等。根據首次起病臨床表現進行分組,分為梗死組及出血組,對比分析兩組的危險因素和影像學特征。對引起再出血的相關臨床因素進行分析,尋找可能影響其預后的因素。結果:成人煙霧病首發(fā)年齡40-45歲,首次起病多表現為顱內出血(60.3%),女性多見。起病年齡、首次起病方式與性別無關。腦出血組出血部位在腦室及基底節(jié)區(qū)的比例(68.2%)高于梗死組(24.1%)(P0.001),而腦梗死組在皮質區(qū)的比例(41.4%)高于腦出血組(11.4%)(P=0.003)。本組DSA檢查共發(fā)現腦血管病變146支,其中ICA 112支(76.7%)、MCA 25支(17.1%)、ACA 9支(6.2%),CHS組與CIS組患者腦血管病變的部位無統(tǒng)計學差異。深穿支代償137支(93.8%)、Willis環(huán)代償90支(65.7%)、腦膜支代償101支(69.2%)、胼周后動脈代償89支(61.0%)、眼動脈代償36支(24.7%)、腦膜中動脈代償16支(11.0%);以深穿支代償比例最高,腦膜中動脈代償比例最低。眼動脈代償方式在腦梗死組(37.9%)高于腦出血組(15.9%)(P=0.003),其他代償方式的無統(tǒng)計學差異。腦梗死組血管SuzukiⅤ期(34.5%)、Ⅵ期(17.2%)的比例顯著高于腦出血組(7.9%,2.3%),而腦出血組血管SuzukiⅢ期(39.8%)的比例顯著高于腦梗死組(17.2%)。對引起腦再出血臨床危險因素進行分析,合并動脈瘤與再出血密切相關(P=0.014)。結論:成人煙霧病以腦出血多見;出血型常見部位位于腦室及其周圍,以血管Suzuki分期Ⅲ-Ⅳ多見,梗死型常見部位皮質區(qū),以血管Suzuki分期Ⅴ-Ⅵ多見;側支循環(huán)在腦內發(fā)揮調節(jié)和代償作用;合并動脈瘤與再次出血密切相關。
【關鍵詞】：煙霧病 腦出血 腦梗死 側支代償 預后
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 引言8-10
• 一、資料與方法10-13
• 1.1 研究對象10
• 1.2 入選標準10
• 1.3 排除標準10
• 1.4 研究方法10-12
• 1.5 統(tǒng)計學分析12-13
• 二、結果13-18
• 2.1 臨床基線資料13-14
• 2.2 性別與起病年齡的關系14
• 2.3 起病方式與性別的關系14-15
• 2.4 首發(fā)臨床癥狀與年齡的關系15
• 2.5 不同年齡組發(fā)生腦梗死與腦出血比較15
• 2.6 腦出血組與腦梗死組對比分析15-17
• 2.7 煙霧病患者腦再發(fā)出血的臨床因素相關性分析17-18
• 三、討論18-23
• 四、結論23-24
• 參考文獻24-27
• 綜述27-36
• 參考文獻32-36
• 中英文縮寫表36-38
• 致謝38-39

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1 闞甸華,程曉秋;煙霧病[J];國外醫(yī)學(兒科學分冊);2000年05期

2 種衍軍,張宗元,段德義,邵啟節(jié),段啟龍,王

本文編號：315716