目的:對(duì)比低劑量與標(biāo)準(zhǔn)劑量阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中的有效性及安全性,為阿替普酶應(yīng)用劑量提供單中心臨床證據(jù)。方法:對(duì)2016年8月²018年2月于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的132例急性缺血性腦卒中患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。依據(jù)阿替普酶（rt-PA）的使用劑量不同將患者分為低劑量組和標(biāo)準(zhǔn)劑量組,其中低劑量組（0.6 mg/kg）納入患者42例,標(biāo)準(zhǔn)劑量組（0.9 mg/kg）納入患者90例。收集患者的臨床資料,比較溶栓治療后24 h、7 d NIHSS評(píng)分,7 d預(yù)后總有效率,90 d mRS評(píng)分和90 d預(yù)后良好率等療效指標(biāo);比較溶栓治療后36 h內(nèi)顱內(nèi)出血率及90 d死亡率等安全性指標(biāo)。結(jié)果:1.溶栓治療后24 h、7 d的NIHSS評(píng)分與治療前比較,兩組均顯著降低（p<0.05）;兩組間溶栓治療后24 h、7 d NIHSS評(píng)分比較,無顯著差異（p>0.05）。2.溶栓治療后7 d預(yù)后總有效率比較,低劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組無顯著差異（71.4%vs 76.6%,p>0.05）。3.溶栓治療后90 d mRS評(píng)分與治療前比較,... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

評(píng)分

NIHSS評(píng)分無變化，考慮患者高年，心源性栓塞，出血風(fēng)險(xiǎn)較高，所以停止阿替普酶泵入，計(jì)算在患者NIHSS評(píng)分突降時(shí)阿替普酶實(shí)際泵入約0.63mg/kg。圖1 入院時(shí)頭部CT示未見出血圖2 患者溶栓過程中NISS評(píng)分變化曲線。

患者溶栓過程中NISS評(píng)分變化曲線

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性卒中臨床研究[J]. 張佩蘭,張辰昊,陳巖,李晨華,王育新.  中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志. 2013(04)



本文編號(hào)：3145892