第一部分腦動靜脈畸形出血相關(guān)因素的分析目的探討腦AVM破裂出血與其臨床特征、血管構(gòu)筑等多方面因素的相關(guān)性,以求對已初步診斷的無出血史腦AVM的出血風(fēng)險做出科學(xué)的臨床評價和預(yù)測,指導(dǎo)腦AVM的治療及評價其預(yù)后,減少患者因其破裂出血而導(dǎo)致的致殘或死亡率。方法回顧性分析了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院2004年1月至2010年12月間經(jīng)手術(shù)確診的腦AVM患者164例,采用單因素和多因素統(tǒng)計分析探討腦AVM出血的臨床和血管相關(guān)因素。結(jié)果單因素分析表明,深部腦AVM、小型腦AVM、單一靜脈引流與腦AVM出血相關(guān),性別、年齡、動脈供血類型與腦AVM出血無相關(guān)性。進(jìn)一步多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示,只有深部腦AVM和單一靜脈引流與腦AVM出血相關(guān),小型腦AVM與腦AVM出血無獨(dú)立相關(guān)性。結(jié)論腦AVM的破裂出血與多因素有關(guān),深部腦AVM和單一靜脈引流是腦AVM出血的獨(dú)立危險因素。第二部分人腦動靜脈畸形中內(nèi)皮祖細(xì)胞的表達(dá)目的探討腦AVM組織中EPCs的含量。方法免疫熒光染色檢測42例未受過栓塞或放射治療的手術(shù)切除的腦AVM組織,并以癲癇患者的腦組織作為對照。EPCs的測定采用干細(xì)胞標(biāo)記物CD34和內(nèi)皮細(xì)... 

【文章來源】：復(fù)旦大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

腦AVM和對照組的免疫組化染色.A,B,C分別為出血腦AVM，未出血腦AVM和對照組(癲癇患者腦組織）的CD34免疫組化染色，其中A,B中箭頭所指為CD34的陽性表達(dá)，而對照組C中沒有CD34的陽性信號

復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文 于腦AVM的內(nèi)皮層和血管壁（圖2. 3)。免疫焚光雙染色（圖2. 3)顯示SDF-1可與⑶31陽性細(xì)胞和a -SMA陽性細(xì)胞共染，提示腦AVM組織中的SDF-1主要來源于內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞。

復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文 結(jié)果 Results3.3.1腦AVM中EPCs含量與出血的關(guān)系為了 了解腦AVM中EPCs的含量，我們以第二部分免疫勞光雙染部分的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對42例手術(shù)切除的腦AVM標(biāo)本中的EPCs細(xì)胞進(jìn)行計數(shù)。為了盡量避免計數(shù)過程中可能產(chǎn)生的人為誤差，每個標(biāo)本取5個有效視野，并聘請了兩名病理科醫(yī)師進(jìn)行盲法計數(shù)，最后對計數(shù)結(jié)果取平均值。統(tǒng)計分析（表3.1)表明腦AVM中EPCs的數(shù)量與腦AVM患者顏內(nèi)出血與否無明顯統(tǒng)計學(xué)關(guān)系（p=0. 371)。


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