發(fā)布時(shí)間：2021-01-27 20:24

　　第一部分 成年重度抗NMDA受體腦炎患者認(rèn)知功能恢復(fù)的縱向觀察研究目的:縱向觀察成年重度抗NMDA受體腦炎患者早期使用免疫治療后認(rèn)知功能的動(dòng)態(tài)演變特征。方法:對5例成年重度抗NMDA受體腦炎患者早期啟動(dòng)免疫治療,在三個(gè)時(shí)間段進(jìn)行一系列的神經(jīng)心理評估。三個(gè)時(shí)間段分別為免疫治療后1-2個(gè)月、6個(gè)月以及11-12個(gè)月。5名無精神疾病或者神經(jīng)疾病的正常被試作為對照組。結(jié)果:5例患者經(jīng)過早期免疫治療后,在一年的隨訪過程中總體認(rèn)知功能逐漸好轉(zhuǎn)。所有患者早期均表現(xiàn)為全面的認(rèn)知功能障礙。免疫治療6個(gè)月后,患者言語情景記憶功能與正常對照組無明顯差異。免疫治療1年左右,非言語情景記憶功能恢復(fù)至正常水平。其他反映額頂功能的認(rèn)知領(lǐng)域測驗(yàn),在這三個(gè)階段呈現(xiàn)不同程度的損傷。結(jié)論:該縱向觀察研究提示成年重度抗NMDA受體腦炎患者經(jīng)過早期免疫治療后認(rèn)知功能康復(fù)過程中的三階段特征。這種演變特征可能為該病認(rèn)知功能損傷的發(fā)生及康復(fù)機(jī)制提供一定的神經(jīng)心理學(xué)依據(jù)。第二部分 成年抗NMDA受體腦炎患者早期二線免疫治療與較好的情景記憶預(yù)后有關(guān)目的:研究對于中重度抗NMDA受體腦炎的成年患者,早期聯(lián)合應(yīng)用一線和二線免疫治療對患者的長... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：111 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１．１抗ＮＭＤＡ受體腦炎患者在Ｔ１階段一般認(rèn)知功能要顯著差于正常對照組，??并且在疾病恢復(fù)過程中成績顯著改善

ＭＭＳＥ?ＭｏＣＡ??圖１．１抗ＮＭＤＡ受體腦炎患者在Ｔ１階段一般認(rèn)知功能要顯著差于正常對照組，??并且在疾病恢復(fù)過程中成績顯著改善。ＨＣｓ＝正常對照組，ＭＭＳＥ＝簡明心理狀態(tài)??量表，ＭｏＣＡ＝蒙特利爾認(rèn)知評估量表，Ｔｌ＝啟動(dòng)免疫治療后１－２個(gè)月，Ｔ２＝啟動(dòng)??免疫治療后６個(gè)月，Ｔ３＝啟動(dòng)免疫治療后１１－１２個(gè)月，兩組被試在三個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)??進(jìn)行雙樣本?ｔ?檢驗(yàn)。＊＊ｐ＜?０．０５／３；?＊ｐ＜?０．１／３?（Ｂｏｎｆｅｒｒｏｎｉ?校正）。??２６??

注：Ｌ＝左側(cè)，Ｒ＝右側(cè)，ｍＰＦＯ內(nèi)側(cè)前額葉，ＳＭＣ＝感覺運(yùn)動(dòng)皮層，ＩＰＬ＝頂下小??葉，Ｈｉｐ＝海馬，ＣＡＶＬＴ－ｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅ＝聽覺言語學(xué)習(xí)測驗(yàn)－即刻干擾后回憶，??ＣＡＶＬＴ－ｄｅｌａｙｅｄ＝聽覺言語學(xué)習(xí)測驗(yàn)－延遲回憶，ＨＣｓ＝正常對照組，ｇｒｏｕｐｌ＝早期進(jìn)??行一線免疫治療＋二線免疫治療的中重度抗ＮＭＤＡ受體腦炎患者，ｇｎｎｉｐ２＝早期僅??進(jìn)行一線免疫治療的中重度抗ＮＭＤＡ受體腦炎患者。??４６??


本文編號：3003673