目的:觀察利妥昔單抗治療視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD）患者的療效、安全性。方法:回顧性分析作者醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科應用利妥昔單抗治療的15例血清水通道蛋白4-IgG（anti-aquaporin-4 antibody,AQP4-Ig-G）陽性且經(jīng)糖皮質激素治療療效不佳的NMOSD患者的用藥經(jīng)過、臨床情況,比較治療前后年復發(fā)率（ARR）和擴展殘疾狀態(tài)量表評分（EDSS）的差異,評價利妥昔單抗的療效、安全性。結果:15名NMOSD患者（2例男性和13例女性）接受RTX治療,發(fā)病年齡16-55歲,平均（31.8±13.2）歲,病程1-144個月,RTX治療1-6次。年復發(fā)率（ARR）從治療前的1.83±2.30%降至治療后的0.07±0.26%（P<0.05）,擴展殘疾狀態(tài)量表（EDSS）評分從3.27±1.97降至2.37±1.85（P>0.05）。治療前后患者的ARR差異有統(tǒng)計學意義。治療期間僅3例患者出現(xiàn)輕微不良反應,無嚴重不良反應發(fā)生。常見不良反應為:可逆性肝酶升高（以血清γ谷氨�；D移酶變化較明顯... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 資料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 研究方法
        2.2.1 臨床資料收集
        2.2.2 血清抗體檢查
        2.2.3 影像學檢查
        2.2.4 實驗室化驗
        2.2.5 給藥方法
        2.2.6 EDSS評分
        2.2.7 ARR
        2.2.8 隨訪
    2.3 統(tǒng)計學處理
3 結果
    3.1 臨床特點
    3.2 臨床療效
    3.3 安全性
    3.4 T細胞亞群及NK/B/T細胞檢測結果比較
4 討論
5 結論
附1:應用利妥昔單抗治療知情同意書
附2:于本院使用自備利妥昔單抗交代
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻
綜述
    參考文獻
攻讀學位期間取得的研究成果
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]利妥昔單抗在兒童神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病中的應用[J]. 傅卓,包新華,吳曄,周季,張月華,張堯,季濤云,陳巖.  中華兒科雜志. 2017 (09)
[2]血清抗核抗體在視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病和多發(fā)性硬化中的分布[J]. 武雷,黃德暉,楊揚,吳衛(wèi)平.  中國神經(jīng)免疫學和神經(jīng)病學雜志. 2011(04)



本文編號：2998769