兒童抗NMDAR腦炎的臨床特征及預(yù)后分析
發(fā)布時間:2021-01-22 09:39
目的:總結(jié)抗NMDAR腦炎患兒的臨床特征,并探討影響預(yù)后的危險因素,為預(yù)后判斷及臨床干預(yù)提供依據(jù)。方法:對2012年1月-2016年12月期間,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院確診且符合本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)的抗NMDAR腦炎患兒進(jìn)行回顧分析,動態(tài)評估m(xù)RS評分,并進(jìn)一步分析影響兒童抗NMDAR腦炎預(yù)后的危險因素。結(jié)果:68例患兒被納入研究。(1)兒童各年齡段均有發(fā)病,高發(fā)年齡為6-12歲。(2)主要癥狀有意識障礙(87%)、精神行為異常(87%)、不自主運動(85%)、語言障礙(79%)、睡眠障礙(78%)、癲癇發(fā)作(75%),急性期最常見的合并癥為肺炎(19%)。(3)68例患兒腦脊液抗NMDAR抗體檢測均為陽性,62例同期測血清抗NMDAR抗體陽性率為86%。腦脊液與血清抗NMDAR抗體滴度呈正相關(guān)。(4)有59例(87%)患兒的腦電圖有背景慢化,17例(25%)伴有癇性放電,6例(9%)有異常δ刷。(5)有28例(47%)患兒頭顱磁共振異常,以1個或多個腦區(qū)受累最多見,可分布于丘腦、額葉、頂葉、枕葉、顳葉、小腦半球、島葉、胼胝體、基底節(jié)、海馬區(qū)、腦室周圍,但缺乏特異性。(6)起病后3月、6月...
【文章來源】:重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市
【文章頁數(shù)】:48 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
抗NMDAR腦炎患兒年齡分布圖
圖 3 抗 NMDAR 腦炎患兒臨床癥狀Figure 3 Clinical symptoms of anti- NMDAR encephalitis in children癥
圖 4 抗 NMDAR 腦炎患兒合并癥Figure 4 Complications of anti- NMDAR encephalitis in children及抗 NMDAR 抗體檢測
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]伴或不伴頭顱磁共振異常的抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎患兒的對比研究[J]. 張建昭,陳倩,鄭萍,謝麗娜,儀曉立,任海濤,楊健. 中國當(dāng)代兒科雜志. 2018(01)
[2]自身免疫性腦炎臨床表現(xiàn)與MRI特征分析[J]. 曹篤,張麗娟,郭秀明,黃誠,魏有東,李琦. 中國神經(jīng)精神疾病雜志. 2017(06)
[3]環(huán)磷酰胺序貫治療兒童抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎的療效及安全性分析[J]. 朱蔚文,廖衛(wèi)平,易詠紅,宋興旺. 中國當(dāng)代兒科雜志. 2017(06)
[4]中國自身免疫性腦炎診治專家共識[J]. 關(guān)鴻志,王佳偉. 中華神經(jīng)科雜志. 2017 (02)
[5]兒童抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎的腦電圖特征[J]. 高鑫,楊志仙,薛姣,季濤云,張堯,劉曉燕,吳曄,張月華,包新華,姜玉武. 中華兒科雜志. 2016 (03)
[6]兒童抗N-甲基-D-天門冬氨酸受體腦炎的診斷與鑒別診斷[J]. 王華. 中國當(dāng)代兒科雜志. 2014(06)
[7]兒童抗N-甲基-D-天門冬氨酸受體腦炎的治療[J]. 鐘建民. 中國當(dāng)代兒科雜志. 2014(06)
[8]國人45例抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎病例分析[J]. 劉磊,宋兆慧,郭晶,代飛飛,樸月善,許春伶,王瑞金,姜彬,張麗燕,喬杉杉,王得新,王佳偉. 中華神經(jīng)科雜志. 2014 (07)
本文編號:2993001
【文章來源】:重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市
【文章頁數(shù)】:48 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
抗NMDAR腦炎患兒年齡分布圖
圖 3 抗 NMDAR 腦炎患兒臨床癥狀Figure 3 Clinical symptoms of anti- NMDAR encephalitis in children癥
圖 4 抗 NMDAR 腦炎患兒合并癥Figure 4 Complications of anti- NMDAR encephalitis in children及抗 NMDAR 抗體檢測
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]伴或不伴頭顱磁共振異常的抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎患兒的對比研究[J]. 張建昭,陳倩,鄭萍,謝麗娜,儀曉立,任海濤,楊健. 中國當(dāng)代兒科雜志. 2018(01)
[2]自身免疫性腦炎臨床表現(xiàn)與MRI特征分析[J]. 曹篤,張麗娟,郭秀明,黃誠,魏有東,李琦. 中國神經(jīng)精神疾病雜志. 2017(06)
[3]環(huán)磷酰胺序貫治療兒童抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎的療效及安全性分析[J]. 朱蔚文,廖衛(wèi)平,易詠紅,宋興旺. 中國當(dāng)代兒科雜志. 2017(06)
[4]中國自身免疫性腦炎診治專家共識[J]. 關(guān)鴻志,王佳偉. 中華神經(jīng)科雜志. 2017 (02)
[5]兒童抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎的腦電圖特征[J]. 高鑫,楊志仙,薛姣,季濤云,張堯,劉曉燕,吳曄,張月華,包新華,姜玉武. 中華兒科雜志. 2016 (03)
[6]兒童抗N-甲基-D-天門冬氨酸受體腦炎的診斷與鑒別診斷[J]. 王華. 中國當(dāng)代兒科雜志. 2014(06)
[7]兒童抗N-甲基-D-天門冬氨酸受體腦炎的治療[J]. 鐘建民. 中國當(dāng)代兒科雜志. 2014(06)
[8]國人45例抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎病例分析[J]. 劉磊,宋兆慧,郭晶,代飛飛,樸月善,許春伶,王瑞金,姜彬,張麗燕,喬杉杉,王得新,王佳偉. 中華神經(jīng)科雜志. 2014 (07)
本文編號:2993001
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