遠隔機能障礙（diaschisis,DC）的定義為在腦局灶性損害時,遠離病灶的區(qū)域呈現(xiàn)腦機能過度興奮或抑制的紊亂現(xiàn)象[1]。這一理論可以解釋許多與影像學所示病灶不符的臨床癥狀和神經(jīng)定位體征。我們在2011年診治了2例丘腦出血引起遠隔機能障礙的患者，均表現(xiàn)為出血灶所在半球同側的肢體麻木、活動不靈，本文對其進行臨床報道，并對腦卒中遠隔機能障礙的相關研究進行文獻復習。腦卒中的遠隔機能障礙是指腦局灶性缺血或出血性卒中引起遠隔部位血流量、代謝、機能等發(fā)生變化，可發(fā)生在病灶同側半球的皮質或皮質下、對側半球尤其是鏡像部位（鏡像遠隔機能障礙，mirror diaschisis）、對側小腦（交叉性小腦機能障礙，crossed cerebellar diaschisis，CCD）。發(fā)生機制可能有如下學說1.腦血流減少：發(fā)生出血或缺血性卒中時，遠離病灶的區(qū)域均可出現(xiàn)腦血流減少，灌注不足；2.氧耗及葡萄糖代謝障礙；3.神經(jīng)機能聯(lián)系不能學說：○1同側半球聯(lián)系不能：大腦皮質局灶性梗死或出血后，由于病灶半暗帶延伸導致鄰近皮質低灌注，○2對側半球聯(lián)系不能（特別是損傷灶的鏡像部位），由胼胝體纖維聯(lián)絡中斷所致，○3交叉性... 

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【學位級別】：碩士

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發(fā)病26h頭部CT

圖 1 發(fā)病 26h 頭部 CT 圖 2 發(fā)病第 8 天頭部 MRI（T1圖 3 發(fā)病第 8 天頭部 MRI（T2） 圖 4 發(fā)病第 8 天頭部 MRI（DWI（圖 1-4 箭頭所指為本次腦出血病灶）

圖 3 發(fā)病第 8 天頭部 MRI（T2） 圖 4 發(fā)病第 8 天頭部 MRI（DWI（圖 1-4 箭頭所指為本次腦出血病灶）圖 5 頭部 MRI2010 年 6 月 13 日（T1）

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：2979606