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帕金森病輕度認(rèn)知障礙患者的腦結(jié)構(gòu)變化

發(fā)布時(shí)間:2021-01-01 15:01
  目的:帕金森。≒arkinson’s disease,PD)是一種漸進(jìn)性神經(jīng)退行性疾病,并且患病率逐年增高。雖然帕金森病的主要癥狀是運(yùn)動(dòng)功能的障礙,但它越來越多地與認(rèn)知功能障礙在執(zhí)行功能、注意力、記憶力、視空間和語(yǔ)言等方面聯(lián)系在一起。認(rèn)知功能隨著時(shí)間的推移漸進(jìn)發(fā)展為輕度認(rèn)知障礙和癡呆,對(duì)帕金森病患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。本研究采用基于多圖集算法的腦測(cè)量定位系統(tǒng)(Brain Geodesic Positioning System,BrainGPS)分析帕金森病患者的腦體積變化,探討帕金森病輕度認(rèn)知障礙患者的腦結(jié)構(gòu)變化特征,揭示其內(nèi)在的病理改變。方法:2017年3月至2018年3月在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診的39名帕金森病患者被納入研究;谶\(yùn)動(dòng)障礙協(xié)會(huì)的帕金森病輕度認(rèn)知障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn),將帕金森病患者分為17名無認(rèn)知障礙(PD-CN)組和22名輕度認(rèn)知障礙(PD-MCI)組。同時(shí)收集我院相同時(shí)期的22名性別、年齡相匹配的健康人群(HC)作為對(duì)照組。采集受試者的一般情況和臨床資料,并且應(yīng)用3.0T磁共振掃描儀獲得所有對(duì)象的腦容積3D T1WI序列。使用BrainGPS工具和SPSS... 

【文章來源】:福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁(yè)數(shù)】:42 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

帕金森病輕度認(rèn)知障礙患者的腦結(jié)構(gòu)變化


A、D:全腦;B、E左側(cè)屏狀核;C、F:左側(cè)額外側(cè)眶部白質(zhì)3PD組與HC組患者腦體積比較

曲線,眶部,白質(zhì),曲線下面積


并且作出左側(cè)額外側(cè)眶部白質(zhì)的 ROC 曲線(圖3.1)。表 3.1 PD 組與 HC 組腦體積比較腦區(qū)域 HC 組 PD 組 P 值Cl_L 360.23±52.06 361.64±54.16 0.921LFOWM_L 1771.50±213.12 1614.31±265.28 0.021注:Cl_L:左側(cè)屏狀核;LFOWM_L:左側(cè)額外側(cè)眶部白質(zhì)。

ROC曲線,屏狀核,曲線下面積,ROC曲線


21圖4.1 左側(cè)屏狀核ROC曲線(曲線下面積=0.751,95%可信區(qū)間=0.591-0.912,敏感性81.8%,特異性64.7%)討論本研究主要發(fā)現(xiàn)屏狀核灰質(zhì)體積的減少可能與帕金森病的認(rèn)知功能障礙相關(guān)。屏狀核是新大腦皮層內(nèi)部的一層薄薄的灰色物質(zhì)。它位于大腦兩側(cè)外側(cè)裂的最深處的顳葉和頂葉以及紋狀體,并且是基底神經(jīng)節(jié)的一個(gè)組成部分[41]。雖然過去研究中人們對(duì)屏狀核的功能知之甚少,但是它的解剖關(guān)系和細(xì)胞組成是明確的。屏狀核具有廣泛的相互神經(jīng)投影,可以將屏狀核與皮層和皮層下區(qū)域如前額葉皮質(zhì)、初級(jí)感覺皮層、丘腦以及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)相連接[42]。此外,屏狀核是由多樣的大小、形狀和神經(jīng)化學(xué)成分構(gòu)成的復(fù)合物[43]。Crick 和 Koch 認(rèn)為屏狀核是大腦的指揮者

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]中國(guó)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙疾病臨床大數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)專家共識(shí)[J]. Chinese Medical Doctor Association Professional Committee of Parkinson’s Disease and Movement Disorders;Chinese Medical Association of Neurology Branch of Parkinson’s Disease and Movement Disorders Group;.  中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (07)



本文編號(hào):2951501

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