腦積水（HCP）是蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）眾多并發(fā)癥中一種比較常見的臨床并發(fā)癥,它不僅增加病人的經(jīng)濟重負,占用更多的醫(yī)療資源,而且會使病人的日常生活能力下降。它能造成嚴重的神經(jīng)功能障礙,影響患者預(yù)后,使病情進一步惡化。同時本病的臨床表現(xiàn)多種多樣,發(fā)病機理錯綜復(fù)雜,至今都沒有完全弄清楚,早期診斷和治療都相對棘手,所以目前對腦積水的預(yù)防和診治措施仍未達成高度一致。據(jù)報道,炎癥、細胞凋亡、自噬和氧化應(yīng)激是HCP的重要原因,已知的分子包括轉(zhuǎn)化生長因子、基質(zhì)金屬蛋白酶和血鐵質(zhì)等最終參與并導(dǎo)致HCP的纖維化和阻塞。SAH后腦積水的危險因素較多,各家報道不一。HCP的潛在治療藥物仍處于臨床前狀態(tài),腰大池、腦室外引流術(shù)及腰穿的應(yīng)用可以緊急救治HCP及減緩HCP的發(fā)生。盡管各種手術(shù)方法包括終板造瘺術(shù)、V-P分流術(shù)和L-P分流術(shù)的風(fēng)險各異,手術(shù)治療仍是最普遍和最有效的治療方法。蛛網(wǎng)膜下腔出血后HCP的發(fā)生仍然是一個不容忽視的疾病,即使有各種解決方案,醫(yī)學(xué)界仍然試圖理解和解決這些HCP患者為什么以及如何發(fā)展,從而改善這些患者的預(yù)后。本文綜述了SAH后HCP的研究進展,并對SAH后HCP的病因、臨床表現(xiàn)、影響... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：28 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

SAH后，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)充滿血細胞及其產(chǎn)物

這張照片顯示蛛網(wǎng)膜顆粒的主要病理機制

7圖 3 這幅圖顯示了一些廣泛證實的分子或通路，這些分子或通路參與了由 SAH 引起的腦積水的病理生理過程。目前研究人員主要關(guān)注蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦損傷的病理生理變化，常見的腦損傷理論包括炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、細胞凋亡和細胞自噬（圖 3）在 SAH 后，脈絡(luò)膜動脈血管痙攣相關(guān)的室管膜脫落和室管膜下基底膜破裂導(dǎo)致導(dǎo)水管狹窄，所以脈絡(luò)膜動脈血管痙攣很可能是通過縮窄導(dǎo)水管和

【參考文獻】：
期刊論文
[1]動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后分流依賴性腦積水的危險因素分析[J]. 郭芳,張銘,李中振,梁恩和.  中國臨床神經(jīng)外科雜志. 2016(02)
[2]腰大池引流降低動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后分流依賴性腦積水影響因素分析[J]. 杜海平,龐傳金.  中國實用神經(jīng)疾病雜志. 2016(01)
[3]動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦積水的診治[J]. 曹金昌,陳海峰.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2015(28)
[4]顱內(nèi)動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血慢性腦積水研究進展[J]. 唐玖寧,何朝暉.  重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2015(05)
[5]腰大池引流時程與顱內(nèi)動脈瘤術(shù)后慢性分流依賴性腦積水的關(guān)系[J]. 趙亮,朱曉波,張揚,韓志國,王春艷,侯坤.  中國老年學(xué)雜志. 2014(05)
[6]動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后慢性分流依賴性腦積水的研究進展[J]. 張翔,程遠,謝宗義.  國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志. 2014(01)

博士論文
[1]鐵離子在實驗性腦室出血后腦損傷中的作用機制及干預(yù)研究[D]. 陳志.第三軍醫(yī)大學(xué) 2014

碩士論文
[1]腦出血后基質(zhì)金屬蛋白酶的表達變化及其在血腦屏障損害中的意義[D]. 蔣偉平.南方醫(yī)科大學(xué) 2012



本文編號：2945308