本文關鍵詞：探討術中超聲在切除顱內(nèi)皮層下病變以及顱內(nèi)海綿狀血管瘤中的臨床應用價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：本課題分為兩個部分,第一部分探討術中超聲(IOUS)在切除顱內(nèi)皮層下病變以及的應用價值。第二部分研究術中超聲監(jiān)測在顱內(nèi)海綿狀血管瘤切除術中的應用研究。第一部分探討術中超聲(IOUS)在切除顱內(nèi)皮層下病變以及的應用價值目的:探討術中超聲(IOUS)在切除顱內(nèi)皮層下病變以及的應用價值。方法:對35例患者中的39處顱內(nèi)病變在開顱手術中使用IOUS進行精確定位,尋找最佳手術入路,并引導手術切除的全過程,明確病變切除范圍并且觀察殘余情況。結果:所有病變均可以在超聲引導下精確定位并且完整切除,28例非功能區(qū)病變?nèi)谐?術后無局灶性神經(jīng)功能障礙;7例功能區(qū)病變術中全切,4例術后癱瘓加重,半年后恢復至術前水平。結論:IOUS可準確定位顱內(nèi)皮層下病變,指導最佳手術入路,引導術中病變的完整切除,保護周圍正常神經(jīng)功能結構,提高了全切率和手術療效,降低了復發(fā)率和并發(fā)癥,其實時性、安全性和實用性使其具有廣闊的臨床應用前景和價值。第二部分術中超聲監(jiān)測在顱內(nèi)海綿狀血管瘤切除術中的應用研究目的:探討術中超聲監(jiān)測在顱內(nèi)海綿狀血管瘤手術中的應用價值。材料與方法:將33例腦海綿狀血管瘤患者按術中是否采用術中超聲監(jiān)測手術分為兩組。超聲引導組16例,術中通過超聲檢測顯示海綿狀血管瘤的位置、大小、形態(tài)及其與周圍組織的關系,制定最佳手術入路,并通過實時掃描,監(jiān)測病灶的切除情況,病灶切除后再次超聲探查有繼發(fā)性出血以及殘余病灶。另17例為對照組,按照傳統(tǒng)手術進行手術。比較兩組患者病灶切除時間、切除情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果:(1)兩組患者均無死亡病例,病灶均在顯微鏡下全部切除。影像學與病理檢查診斷符合率達100%。(2)兩組患者病灶在手術顯微鏡下均被發(fā)現(xiàn),超聲引導組患者術中病灶顯示率為100%,并完整顯示病灶的大小、位置、范圍及形態(tài),準確定位。(3)病灶平均切除時間超聲引導組為(51.23±10.36))min,少于對照組的(79.22±27.35)min;并發(fā)癥發(fā)生率超聲引導組為6.25%,明顯低于對照組的17.6%;兩組上述數(shù)據(jù)的差異均有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。結論:術中實時超聲引導輔助腦海綿狀血管瘤切除術中對病灶的精確定位,提高手術的準確性和安全性,幫助術者選擇最佳入路,最大程度上地保護了周圍腦組織,縮短了手術用時,減少了術后并發(fā)癥和不良預后,在神經(jīng)顯微外科手術中具有較好的實用性和廣泛的應用前景。
【關鍵詞】：術中超聲 皮層下病變 微創(chuàng)外科手術 術中超聲 顱內(nèi)皮層下病灶 顯微外科 顱內(nèi)海綿狀血管瘤 神經(jīng)導航系統(tǒng)
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R739.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Absctact6-10
• 第一部分 術中超聲在顱內(nèi)皮層下病灶切除手術中的應用10-19
• 引言10
• 資料與方法10-11
• 結果11-14
• 討論14-17
• 結論17-18
• 參考文獻18-19
• 第二部分 術中超聲監(jiān)測在顱內(nèi)海綿狀血管瘤切除術中的應用研究19-28
• 引言19
• 資料與方法19-21
• 結果21-22
• 討論22-26
• 結論26
• 參考文獻26-28
• 綜述28-37
• 參考文獻34-37
• 中英文縮略詞對照表37-38
• 致謝38-39

【參考文獻】

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1 吳南,馮華,王憲榮,朱剛,高伯元;術中顱腦B超輔助下的顯微手術[J];第三軍醫(yī)大學學報;2003年09期

  本文關鍵詞：探討術中超聲在切除顱內(nèi)皮層下病變以及顱內(nèi)海綿狀血管瘤中的臨床應用價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：290967