目的:臨床工作中發(fā)現(xiàn)人群中椎動(dòng)脈血管存在異�，F(xiàn)象,即雙側(cè)內(nèi)徑存在不對(duì)稱現(xiàn)象,當(dāng)差異明顯(雙側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑差異大于等于0.3mm)時(shí)稱為椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象。本研究將探討后循環(huán)缺血的發(fā)生與這種椎動(dòng)脈的異常現(xiàn)象-椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)是否存在相關(guān)性。方法:隨機(jī)抽取陜西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2018年1月1日至2018年3月31日期間住院的年齡≥45歲的病例500例,去除不符合入組標(biāo)準(zhǔn)的病例,剩余325例。根據(jù)診斷結(jié)果分為后循環(huán)缺血(PCI)組73例(包括后循環(huán)梗死及TIA)和無(wú)后循環(huán)缺血組252例,兩組都有頸部血管超聲的檢查結(jié)果,并統(tǒng)計(jì)兩組年齡、性別、吸煙、飲酒、高脂血癥、高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥及椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象的一般資料。結(jié)果:經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析兩組之間的一般資料后,發(fā)現(xiàn)吸煙、高脂血癥、高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥及椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象在兩組之間分布分布P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;年齡、性別、飲酒在病例組與對(duì)照組之間分布情況P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;把單因素分析結(jié)果里有統(tǒng)計(jì)意義的因素納入多因素Logistic回歸分析建立穩(wěn)定的回歸模型,分析結(jié)果示:吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥、年齡及椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象的OR值(優(yōu)勢(shì)比)1,P0.05,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明這些因素與后循環(huán)缺血存在正相關(guān)性,其中椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象的OR值(優(yōu)勢(shì)比)=2.304,說(shuō)明存在椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)的人群發(fā)生后循環(huán)缺血現(xiàn)象是無(wú)椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)人群的2.304倍。結(jié)論:椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象與后循環(huán)缺血有一定正相關(guān)性。
【學(xué)位單位】：西安醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R743.3
【部分圖文】：

正常

易于形成血栓，發(fā)生椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)側(cè)的梗死。2.2 椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)定義根據(jù)尸體解剖、影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn), 左側(cè)椎動(dòng)脈管徑通常大于右側(cè)［15］。椎動(dòng)脈管徑變化較大，通常稱管徑明顯較大的一側(cè)椎動(dòng)脈為優(yōu)勢(shì)椎動(dòng)脈，或當(dāng)兩側(cè)椎動(dòng)脈直徑之間的差異不顯著時(shí)，但和基底動(dòng)脈之間連接更加直接的一側(cè)椎動(dòng)脈，也稱之為優(yōu)勢(shì)側(cè)椎動(dòng)脈。大約 11.9%-26.7%的人有椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)存在。而在所有椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)人群中，左側(cè)椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)人數(shù)占到大約一半［16］。 其余右側(cè)椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)和非椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)各占一半。還研究表明，約有 74％以上的人群存在不同程度的椎動(dòng)脈不對(duì)稱現(xiàn)象，并有超過(guò) 15％的人群出現(xiàn)一側(cè)椎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄甚至完全閉塞的情況，并且在存在椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)的人群中，左側(cè)椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)發(fā)生率約為右側(cè)椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)的 2 倍[17]。

易于形成血栓，發(fā)生椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)側(cè)的梗死。2.2 椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)定義根據(jù)尸體解剖、影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn), 左側(cè)椎動(dòng)脈管徑通常大于右側(cè)［15］。椎動(dòng)脈管徑變化較大，通常稱管徑明顯較大的一側(cè)椎動(dòng)脈為優(yōu)勢(shì)椎動(dòng)脈，或當(dāng)兩側(cè)椎動(dòng)脈直徑之間的差異不顯著時(shí)，但和基底動(dòng)脈之間連接更加直接的一側(cè)椎動(dòng)脈，也稱之為優(yōu)勢(shì)側(cè)椎動(dòng)脈。大約 11.9%-26.7%的人有椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)存在。而在所有椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)人群中，左側(cè)椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)人數(shù)占到大約一半［16］。 其余右側(cè)椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)和非椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)各占一半。還研究表明，約有 74％以上的人群存在不同程度的椎動(dòng)脈不對(duì)稱現(xiàn)象，并有超過(guò) 15％的人群出現(xiàn)一側(cè)椎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄甚至完全閉塞的情況，并且在存在椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)的人群中，左側(cè)椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)發(fā)生率約為右側(cè)椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)的 2 倍[17]。
【參考文獻(xiàn)】

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1 夏文卿;牛國(guó)忠;殷聰國(guó);唐波;蔣琳;;椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象與后循環(huán)缺血相關(guān)性臨床分析[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2015年11期

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本文編號(hào)：2853514