目的:探究基于即時(shí)通訊軟件的視頻隨訪收集出院腦卒中患者康復(fù)結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)的可行性與可信性,為今后選擇合適的隨訪方式收集腦卒中康復(fù)結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)提供參考依據(jù)。方法:2017年3月-2017年12月期間,在福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院招募120例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腦卒中患者,隨機(jī)分為電話組(60例)和視頻組(60例)。出院前一周,研究人員對(duì)兩組患者進(jìn)行全面基線資料測(cè)評(píng)并給予患者及其家屬隨訪健康宣教;隨訪內(nèi)容主要包括改良巴氏指數(shù)評(píng)定量表(ModifiedBarthelIndex,MBI)、腦卒中影響量表(Stroke Impact Scale,SIS)。在患者出院第二周,對(duì)兩組患者分別采用電話和視頻進(jìn)行隨訪,第一次隨訪結(jié)束后一周內(nèi),兩組分別按照生活自理能力等級(jí)分層抽取30例患者進(jìn)行家庭訪視。在患者出院后三個(gè)月,第二次對(duì)兩組患者進(jìn)行電話或視頻隨訪,并在第二次隨訪結(jié)束后一周內(nèi),對(duì)接受家庭訪視者再次進(jìn)行家庭訪視。隨訪結(jié)束后,比較電話和視頻隨訪的成功率、滿意度,并采用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(Intraclass Correlation Coefficient,ICC)比較不同隨訪方式所測(cè)MBI量表、SIS量表結(jié)果的一致性。結(jié)果:1.兩組腦卒中患者基線資料組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.電話組兩周隨訪成功率為95%,三月隨訪成功率為84.2%;視頻組兩周隨訪成功率為86.7%,三月隨訪成功率為94.2%。兩組在不同時(shí)間點(diǎn)隨訪成功率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.出院后兩周隨訪,兩組患者的滿意度、舒適度都在90%以上,兩組患者滿意度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。出院后三個(gè)月隨訪,兩組患者滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),視頻組滿意度高于電話組。4.出院后兩周隨訪,視頻與家訪評(píng)估MBI量表、SIS量表所得結(jié)果的ICC均大于0.85,一致性良好。電話與家訪評(píng)估MBI量表所得結(jié)果中“大便控制”、“小便控制”兩個(gè)條目的ICC大于0.75,一致性良好;其余八個(gè)條目的ICC小于0.66,一致性較差;SIS量表所得結(jié)果中“參與”“情緒”兩個(gè)維度的ICC小于0.75,一致性較差,其余六個(gè)維度的ICC大于0.75,一致性良好。出院后三個(gè)月隨訪,視頻與家訪評(píng)估MBI量表、SIS量表所得結(jié)果的ICC均大于0.84,一致性良好。電話與家訪評(píng)估MBI量表“大便控制”、“小便控制”條目的ICC大于0.75,一致性良好,其余八個(gè)條目ICC均小于0.67,一致性較差;SIS量表所得結(jié)果中“力量、認(rèn)知、交流、移動(dòng)”四個(gè)維度的ICC大于0.75,其余四個(gè)維度的ICC小于0.72,一致性較差。結(jié)論:視頻隨訪和電話隨訪能被大多數(shù)腦卒中患者接受,均具有可行性;視頻隨訪所得數(shù)據(jù)的可信性優(yōu)于電話隨訪。
【學(xué)位單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R743.3

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