目的調(diào)查分析江蘇省人民醫(yī)院近10年獲得手術(shù)治療并取得組織學(xué)病理學(xué)診斷的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤病例的臨床特征、流行分布及其手術(shù)療效、短期預(yù)后,并提出防治策略。方法整理2007年1月至2017年2月10年間,在江蘇省人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療并取得組織學(xué)病理學(xué)診斷的4553例中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤病例。按WHO2016年新分類標(biāo)準(zhǔn)分型,統(tǒng)計(jì)其臨床流行病學(xué)特點(diǎn):逐年收治例數(shù),發(fā)病率,病種區(qū)域分布,腫瘤構(gòu)成比,發(fā)病年齡、性別、職業(yè)。并與病種來(lái)源區(qū)域的環(huán)境、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、化工污染、人口性別比、醫(yī)療條件等進(jìn)行對(duì)照研究,分析其相關(guān)性。同時(shí)分析病例手術(shù)療效,短期預(yù)后(半年),提出中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的防治策略。結(jié)果中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率呈逐年增高的趨勢(shì),年平均增長(zhǎng)率為7.68%。本組病例以腦膜瘤(28.05%)、鞍區(qū)腫瘤(25.98%)、彌漫性星形細(xì)胞和少突膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤(18.52%)、椎管內(nèi)神經(jīng)腫瘤(13.33%)、間質(zhì)及非腦膜上皮性腫瘤(6.35%)為主。低級(jí)別腫瘤占86.43%,幕上腫瘤占71.47%,男女性別比1:1.32,發(fā)病率峰值為50-59歲。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤病例主要來(lái)源區(qū)域(南京市、淮安市、宿遷市)的發(fā)病率與GDP的相關(guān)系數(shù)依次為0.7476,0.7904,0.8485,相關(guān)性P值均0.05,發(fā)病率與工業(yè)產(chǎn)值的相關(guān)系數(shù)依次為0.7308,0.7700,0.8835,相關(guān)性P值均0.05。前五類常見(jiàn)腫瘤男女性別差異性P值均0.01。前五類常見(jiàn)腫瘤的手術(shù)療效、短期預(yù)后(半年)統(tǒng)計(jì)中,除彌漫性星形細(xì)胞和少突膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤外,其余四類腫瘤手術(shù)腫瘤全切率在40%左右,部分切除率在55%以上,術(shù)后半年年預(yù)后良好率在95%左右。結(jié)論中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì),其發(fā)生與區(qū)域GDP、工業(yè)產(chǎn)值呈高度線性正相關(guān)關(guān)系。其臨床特征與患者來(lái)源區(qū)域的環(huán)境、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、化工污染、人口性別比、醫(yī)療條件等有著緊密聯(lián)系。WHO II級(jí)腫瘤復(fù)發(fā)率較高,并具有進(jìn)展為更高級(jí)別腫瘤的傾向。未來(lái)在探索新療法和加強(qiáng)醫(yī)療效率的同時(shí),改善環(huán)境、完善預(yù)防體系、創(chuàng)新術(shù)式、依據(jù)病理結(jié)果制定術(shù)后治療方案是針對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的有效方法。
【學(xué)位單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R739.4

【參考文獻(xiàn)】

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