【摘要】：目的:評估神經(jīng)導航系統(tǒng)輔助下結合MRS尋找膠質(zhì)瘤高代謝區(qū),實現(xiàn)術中精準定位、膠質(zhì)瘤全切,并輔助規(guī)劃放化療治療范圍的應用價值。方法:收集膠質(zhì)瘤患者為研究對象,術前均行顱腦CT、MRI、MRS等相關檢查,以MRS測量數(shù)據(jù)為依據(jù),將MRI信息導入神經(jīng)導航系統(tǒng),術中利用導航探針探知興趣區(qū)及主要手術切除范圍,由高年資手術醫(yī)師著重對興趣區(qū)的腫瘤切除取材,標本送檢,并完善分子病理學檢查后,整合MRS及術后標本病檢資料。結果:完成膠質(zhì)瘤切除手術患者51例,根據(jù)術后WHO病理分型,WHOⅠ級9例,WHOⅡ級16例,WHOⅢ級11例,WHOⅣ級15例。術后復查MRI,所有患者均在保障正常腦功能的前提下最大限度完成腫瘤切除,術后所有患者恢復良好。結論:1.多體素~1H-MRS可以有效反映出膠質(zhì)瘤高增殖代謝區(qū)。2.將神經(jīng)導航系統(tǒng)與波譜相結合,對于術中精確定位膠質(zhì)瘤高增殖代謝區(qū)有積極意義,有利于對手術范圍的精確制定、最大化地切除腫瘤組織,并指導放化療治療范圍,有效改善患者預后。
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R739.41
【圖文】：

圖 1-1 MRI 平掃+增強：從左到右依次為 T1、T2、增強。右顳葉可見一影，大小約 8.3x6.0cm，呈混雜長 T1 長 T2 高信號，其內(nèi)可見不規(guī)則低描可見病變輕度不均勻強化。

將MRI數(shù)據(jù)導入導航系統(tǒng)，術中利用導航探針尋找并定位標記區(qū)，作為手術重點切除對象

MRS：取腫瘤多部位進行MRS分析，以Cho/Cr比值最高點為主要關注部位，興趣區(qū)（病變）可見NAA峰及Cr峰降低，Cho峰顯著升高

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