【摘要】：目的:探討定量腦電圖指標(biāo)對(duì)缺血性腦卒中患者病情評(píng)估及預(yù)后預(yù)測的臨床價(jià)值。方法:入組64例缺血性腦卒中患者,收集臨床資料:入院NIHSS評(píng)分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、Glasgow評(píng)分(Glasgow coma scale,GCS)、病灶部位、卒中后是否發(fā)生繼發(fā)性癲癇等信息,以三月后改良Rankin評(píng)分(modified Rankin Scale,mRS)3分為預(yù)后良好組,mRS≥3分為預(yù)后不良組;并采集定量腦電圖,分析腦電圖指標(biāo)α波指數(shù)、θ波指數(shù)、δ波指數(shù)、慢波指數(shù)及α/θ值(alpha/theta ratio,ATR)、α/(θ+δ)值(alpha/(theta+delta)ratio,ADTR)、α波病灶側(cè)/病灶對(duì)側(cè)比值(alpha index ipsilesional hemisphere/contralesional hemisphere,αI/C)、(θ+δ)波病灶側(cè)/病灶對(duì)側(cè)比值((theta+delta)index ipsilesional hemisphere/contralesional hemisphere,(θ+δ)I/C)、對(duì)稱指數(shù)(brain symmetrical index,BSI)與入院NIHSS評(píng)分、GCS評(píng)分、三月后mRS評(píng)分之間的相關(guān)性,對(duì)各參數(shù)預(yù)測患者預(yù)后不良的靈敏度和特異度行受試者工作特征曲線分析(receiver operating characteristic curve,ROC)。結(jié)果:1.64例患者納入本研究,其中38例男性、26例女性,預(yù)后良好組11例,預(yù)后不良組53例。2.定量腦電圖與入院NIHSS評(píng)分、GCS評(píng)分、三月后mRS評(píng)分相關(guān)性分析:入院NIHSS評(píng)分與δ波指數(shù)、慢波指數(shù)成正相關(guān),與ATR、ADTR、θ波指數(shù)成負(fù)相關(guān);GCS與ATR、ADTR成正相關(guān);三月后mRS評(píng)分與δ波指數(shù)成正相關(guān),與ATR、ADTR、θ波指數(shù)成負(fù)相關(guān)。3.在有單側(cè)皮層缺血性病灶的患者中,入院NIHSS評(píng)分、三月后mRS評(píng)分與αI/C、(θ+δ)I/C成負(fù)相關(guān);GCS評(píng)分與(θ+δ)I/C成正相關(guān)。4.定量腦電圖預(yù)測不良預(yù)后:BSI對(duì)不良預(yù)后的預(yù)測價(jià)值最高;在單側(cè)皮層缺血性病灶的患者中,αI/C對(duì)不良預(yù)后的價(jià)值最高。結(jié)論:1.定量腦電圖ATR、ADTR值越小,患者的神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重,預(yù)后越差。2.αI/C、(θ+δ)I/C越小,患者的神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重,預(yù)后越差,這種相關(guān)性在單側(cè)皮層缺血性病灶的患者中更為顯著。3.以BSI0.150為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測患者的不良預(yù)后,可以同時(shí)取得較高的靈敏度和特異度;對(duì)于缺血性病灶位于單側(cè)皮層的患者,以αI/C0.947為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)不良預(yù)后的預(yù)測價(jià)值更高。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R743.3
【圖文】：

圖 1 一例右側(cè)大面積缺血性腦卒中患者的腦電圖注：一名 88 歲的右側(cè)大面積腦梗塞女性患者，其兩側(cè)半球腦電波的對(duì)稱性嚴(yán)重受損，值為 0.500，臨床結(jié)局為死亡。，臨床結(jié)局為死亡。BSI

圖 2 一例右側(cè)基底節(jié)、放射冠、額葉缺血性腦卒中患者的腦電圖注：一名 26 歲的右側(cè)額葉腦梗塞女性患者，其結(jié)果提示，入院 NIHSSADTR、θ波指數(shù)呈顯著負(fù)相關(guān)；后改良 Rankin 評(píng)分與δBSI 值為 0.067，臨床結(jié)局為預(yù)后良好。評(píng)分與δ波指數(shù)、慢波指數(shù)呈顯著正相關(guān)，與呈顯著負(fù)相關(guān)；Glasgow 評(píng)分與 ATR、ADTR 呈顯著正相關(guān)；三月δ波指數(shù)呈顯著正相關(guān)，與 ATR、ADTR、θ波指數(shù)呈顯著，臨床結(jié)局為預(yù)后良好。波指數(shù)、慢波指數(shù)呈顯著正相關(guān)，與 ATR、波指數(shù)呈顯著

BSI預(yù)測不良預(yù)后的ROC曲線

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號(hào)：2783674