【摘要】：目的:觀察抗癲癇藥物(antiepileptic drugs,AEDs)對臨床下癇樣放電(subclinical epileptiform discharges,SEDs)患兒的癲癇發(fā)作、癇性放電及認知的影響。方法:將2016.09-2017.09在重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院康復科就診的符合納入排除標準的SEDs患兒作為研究對象,根據(jù)其家長的意愿分配到試驗組或?qū)φ战M,所有患兒均根據(jù)其自身疾病給予相應(yīng)的一線治療,包括藥物治療和(或)綜合康復治療(除外可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的興奮或刺激大腦的康復治療),試驗組會根據(jù)其腦電圖結(jié)果額外給予AEDs治療,隨訪1年。所有患兒以門診及電話的方式進行隨訪,每半年復查一次腦電圖、Gesell發(fā)育量表(Gesell Development Schedule,GDS)或中國修訂版韋氏兒童智力量表(Wechsler Intelligence Scale for Children Revised in China,WISC-RC)等,收集并分析相關(guān)資料。結(jié)果:隨訪情況:最終試驗組有52例堅持隨訪,對照組有36例堅持隨訪。癲癇發(fā)作情況:試驗組隨訪期間有1例(1.92%)出現(xiàn)臨床發(fā)作,51例(98.08%)未出現(xiàn)臨床發(fā)作;對照組中分別為3例(8.33%)、33例(91.67%),兩組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。腦電圖癇性放電情況:試驗組中SEDs控制無效23例(44.20%),有效29例(55.80%);對照組分別為24例(66.70%)、12例(33.33%),兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。Gesell評估情況:試驗組與自身治療前后比較,患兒在應(yīng)人、應(yīng)物、粗大運動、精細運動、語言方面均有改善,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);而對照組與自身治療前后比較,患兒治療后各個能區(qū)評估均較治療前差,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);而兩組Gesell評估組間比較,治療前兩組Gesell評估差異無統(tǒng)計學意義,治療后試驗組在應(yīng)物和粗大運動兩方面均較對照組顯著改善,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。韋氏智力評估情況:兩組患兒治療前后自身比較及治療后兩組患兒組間比較,韋氏智力評分均無顯著差異(P0.05)。結(jié)論:AEDs治療SEDs合并認知發(fā)育異常(如注意缺陷多動障礙、孤獨癥譜系障礙等)患兒,可以減少其腦電圖癇性放電,改善患兒認知,對臨床發(fā)作的影響尚待進一步隨訪研究。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R742.1

【參考文獻】

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本文編號：2731355