【摘要】：研究背景:偏頭痛(migraine)是一種常見的神經(jīng)血管性疾病,頭痛多局限于一側(cè),呈發(fā)作性、中重度搏動(dòng)樣頭痛,部分患者每次發(fā)作部位不同,頭痛發(fā)作一般持續(xù)4至72小時(shí),常伴有惡心、嘔吐、畏光、運(yùn)動(dòng)及認(rèn)知障礙等,日�；顒�(dòng)可使頭痛加劇,安靜環(huán)境、休息可使頭痛減輕。本病好發(fā)于兒童及青年,近年來發(fā)病率逐漸增加,對(duì)個(gè)人和家庭乃至社會(huì)負(fù)擔(dān)巨大。偏頭痛的發(fā)病機(jī)制仍不十分清楚。近年來,三叉神經(jīng)血管學(xué)說受到了廣泛的關(guān)注,該學(xué)說認(rèn)為偏頭痛是由于三叉神經(jīng)系統(tǒng)激活,釋放降鈣素基因相關(guān)肽(calcionin gene-related peptide,CGRP)、P物質(zhì)等生物活性物質(zhì),從而引起無菌性炎癥等所致。已有研究表明白介素-1(Interleukin,IL-1)、腫瘤壞死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)等炎癥因子均與偏頭痛相關(guān)。胎球蛋白A是一種由肝臟細(xì)胞合成并分泌的糖蛋白,具有廣泛的生物學(xué)功能,參與炎癥、感染、調(diào)節(jié)機(jī)體鈣化、抑制腫瘤生長(zhǎng)等病理生理過程。在一些炎癥反應(yīng)過程中,胎球蛋白A可對(duì)抗炎癥反應(yīng),而體內(nèi)的炎性因子,如IL-1、TNF-α等均可通過抑制胎球蛋白A的mRNA的轉(zhuǎn)錄而抑制胎球蛋白A的合成和分泌。本研究通過觀察偏頭痛患者血清中胎球蛋白A的水平,探究其與偏頭痛發(fā)病機(jī)制的關(guān)系,旨在為偏頭痛的診治提供新的有效途徑。研究方法:收集2016年10月至2017年11月在遼寧省人民醫(yī)院門診及住院的偏頭痛患者。根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選出98例偏頭痛患者作為病例組,根據(jù)偏頭痛患者頭痛是否在發(fā)作期分為偏頭痛發(fā)作期組和偏頭痛發(fā)作間期組;根據(jù)發(fā)作期有無先兆分為有先兆偏頭痛組和無先兆偏頭痛組;根據(jù)頭痛程度及VAS評(píng)分的不同分為輕度頭痛(VAS評(píng)分0~3分)、中度頭痛(VAS評(píng)分4~7分)、重度頭痛(VAS評(píng)分8~10分)三組。對(duì)照組選取年齡、性別、職業(yè)與偏頭痛組相匹配的健康并且無血緣關(guān)系的個(gè)體30例,其中男性11例,女性19例�？崭轨o脈采血,采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)對(duì)血清中胎球蛋白A的含量進(jìn)行測(cè)定,利用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS 24.0對(duì)測(cè)得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用中位數(shù)及四分位間距進(jìn)行描述,采用兩獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)Kolmogono-Smirnov Z檢驗(yàn)對(duì)資料進(jìn)行比較。結(jié)果:1.偏頭痛發(fā)作期組血清中胎球蛋白A的水平明顯低于健康對(duì)照組血清中胎球蛋白A的水平,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。2.先兆偏頭痛組與無先兆偏頭痛組血清中胎球蛋白A水平無明顯差異(P0.05)。3.偏頭痛組發(fā)作期血清中胎球蛋白A水平與頭痛程度無關(guān)(P0.05)。4.偏頭痛組發(fā)作期血清中胎球蛋白A水平明顯低于偏頭痛組發(fā)作間期血清胎球蛋白A的水平(P0.01)。結(jié)論:1.偏頭痛發(fā)作期血清胎球蛋白A水平降低,提示胎球蛋白A可能在偏頭痛發(fā)病機(jī)制中起重要作用。2.血清中胎球蛋白A水平與偏頭痛先兆的發(fā)生及發(fā)作期頭痛的程度無明顯關(guān)系。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R747.2

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本文編號(hào)：2729746