本文關(guān)鍵詞：高尿酸血癥與腦卒中風(fēng)險前瞻性研究的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究顯示高尿酸血癥可能增加腦卒中事件風(fēng)險,但是迄今為止,這兩者的關(guān)系仍存在爭議。因此,我們認(rèn)為有必要運用meta分析的方法以系統(tǒng)地評價高尿酸血癥與腦卒中發(fā)病/死亡是否存在關(guān)聯(lián)。材料與方法:通過檢索多個電子數(shù)據(jù)庫并參考以前的meta分析文獻(xiàn),對2015年3月之前發(fā)表的有關(guān)高尿酸血癥與腦卒中關(guān)系的文獻(xiàn)進(jìn)行篩選;此外,手工檢索所得文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)作為補充。本研究全部納入的文獻(xiàn)為評價高尿酸血癥與腦卒中發(fā)病/死亡關(guān)系的前瞻性隊列研究。通過使用隨機效應(yīng)模型匯總各個報道了多因素調(diào)整后相應(yīng)相對危險度(Relative Risk,RR)及其95%可信區(qū)間(Confidence Interval,CI)的研究。為了進(jìn)一步深化結(jié)果和檢驗結(jié)果穩(wěn)定性,本研究還進(jìn)行了亞組分析、劑量反應(yīng)關(guān)系分析、以及敏感性分析。發(fā)表偏倚檢驗通過檢查漏斗圖對稱性和Begg’s秩檢驗實現(xiàn)。結(jié)果:總共15篇文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn),其中1篇文獻(xiàn)納入2個不同隊列研究,因此,共16個前瞻性隊列研究納入meta分析,最終確定包括1048058參與者及23001例腦卒中的16項前瞻性研究結(jié)果用于評價高尿酸血癥是否是腦卒中的危險因素。合并分析顯示,高尿酸血癥對腦卒中發(fā)病及死亡風(fēng)險的RR值分別為1.21(1.08-1.35)、1.33(1.24-1.43)。異質(zhì)性檢驗對應(yīng)的P值分別為0.014(I2=51%)、0.128(I2=32.8%)。亞組分析結(jié)果顯示,在男性人群中,高尿酸血癥對腦卒中發(fā)病及死亡風(fēng)險的RR值分別為1.15(0.92-1.44)、1.26(1.14-1.40);劑量反應(yīng)關(guān)系分析結(jié)果顯示,每升高1ml/dl的血清尿酸水平對應(yīng)發(fā)生腦卒中死亡風(fēng)險的RR值為1.30(1.02-1.67)。在女性人群中,高尿酸血癥對腦卒中發(fā)病及死亡風(fēng)險的RR值分別為1.19(1.04-1.36)、1.41(1.31-1.52);劑量反應(yīng)關(guān)系分析結(jié)果顯示,每升高1ml/dl的血清尿酸水平對應(yīng)發(fā)生腦卒中死亡風(fēng)險的RR值為1.35(1.08-1.70)。敏感性分析結(jié)果提示合并后的RR值較穩(wěn)定。漏斗圖及Begg’s檢驗結(jié)果均提示,腦卒中發(fā)病及死亡風(fēng)險不存在發(fā)表偏倚,對應(yīng)的P值分別為0.91、0.73。結(jié)論:當(dāng)前的meta分析研究結(jié)果提示,高尿酸血癥增加腦卒中發(fā)病及死亡風(fēng)險;在男性及女性人群中,血清尿酸水平與腦卒中死亡風(fēng)險呈現(xiàn)劑量反應(yīng)關(guān)系。未來需要更多的證據(jù)證實高尿酸血癥是否為影響腦卒中發(fā)病風(fēng)險的可調(diào)整因素。
【關(guān)鍵詞】：高尿酸血癥 發(fā)病率 死亡率 Meta分析 腦卒中
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3;R589.7
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 第1章 引言10-12
• 第2章 材料與方法12-16
• 2.1 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 2.2 文獻(xiàn)檢索13
• 2.2.1 檢索范圍13
• 2.2.2 檢索策略13
• 2.3 數(shù)據(jù)收集與質(zhì)量評價13-14
• 2.3.1 數(shù)據(jù)收集13-14
• 2.3.2 質(zhì)量評價14
• 2.4 統(tǒng)計學(xué)方法14-16
• 第3章 結(jié)果16-29
• 3.1 納入文獻(xiàn)的基線資料16-24
• 3.1.1 檢索結(jié)果16-17
• 3.1.2 納入研究的特點17-23
• 3.1.3 納入文獻(xiàn)的質(zhì)量評價23-24
• 3.2 HUA與腦卒中發(fā)病風(fēng)險的關(guān)系24
• 3.3 HUA與腦卒中死亡風(fēng)險的關(guān)系24-27
• 3.4 回歸分析27-28
• 3.5 發(fā)表偏倚檢驗28-29
• 第4章 討論29-32
• 第5章 結(jié)論與展望32-33
• 5.1 結(jié)論32
• 5.2 展望32-33
• 致謝33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 附錄A37-39
• 附錄B39-40
• 附錄C40-41
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果41-43
• 綜述43-47
• 參考文獻(xiàn)46-47

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李黎;高尿酸血癥97例臨床分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2005年14期

2 李曉君;;原發(fā)性擴張型心肌病伴高尿酸血癥1例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2006年02期

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本文編號：271654