本文關鍵詞：替莫唑胺與尼妥珠單抗聯(lián)合術后同步放化療治療腦膠質瘤療效對比，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：大腦膠質瘤病于1983年被率先提出,是一種神經(jīng)實質或間質,由神經(jīng)外胚層起源。腦膠質瘤是由于膠質細胞的非正常增殖分化,導致顱內(nèi)局部功能障礙、占位以及癲癇等臨床表現(xiàn)的原發(fā)性的顱內(nèi)腫瘤的一種,也是惡化比例最高的顱內(nèi)腫瘤之一。世界衛(wèi)生組織在2007年根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位、形態(tài)、分子生物特征、遺傳學改變等因素,將腦膠質瘤劃分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四級。在腦膠質瘤進行化療的過程中,面臨著復發(fā)率高、無法保證正常生活質量和死亡率高等諸多困擾,是威脅人類健康的重大疾病之一。對腦膠質瘤的治療方法中,手術仍然是最主要的辦法,通過手術切除病灶可以緩解患者的痛苦,延長患者生命。傳統(tǒng)手術治療的目的主要為了縮小病灶,緩解顱內(nèi)占位的情況,降低腦部功能區(qū)出現(xiàn)局部障礙的幾率,對病理學診斷進行確認�，F(xiàn)代的手術治療除了要完成上述任務外,還要進行生物學標記檢測,為接下來的放化療治療爭取更多的時間。許多常見的細胞毒性藥已經(jīng)在腦膠質瘤的術后化療中進行應用,常見的包括亞硝基脲類及其它種類的烷基化劑等。在術后對腦膠質瘤患者通過化療進行輔助治療,已經(jīng)成為廣大臨床醫(yī)生所普遍采納的方式,眾所周知,在輔助性治療過程中,我們無法通過放射劑量的無限制增加,來對腦膠質瘤細胞進行完全的滅殺。在手術實施的過程中,雖然術中功能磁共振及顯微鏡的使用已經(jīng)具備了較高水準,但即使對顯微鏡及功能磁共振技術進行聯(lián)合使用,也只能做到在鏡下對腫瘤組織進行切除。另外,由于腦膠質瘤細胞具有侵潤性,常常對腦部重要的功能區(qū)進行侵犯,導致難以對其進行徹底切除。手術治療的方式還會導致腦膠質瘤的病理迅速升級,從靜止期發(fā)展到增殖期,增加腦膠質瘤患者的復發(fā)幾率。在腦膠質瘤的治療領域里,通過手術和放化療的方式進一步探索的空間不斷縮小。對于腦膠質瘤患者來說,最迫切的愿望莫過于找到一種既有效又安全的藥物。本文的目的是要對替莫唑胺與尼妥珠單抗聯(lián)合術后同步放化療治療腦膠質瘤療治療腦膠質瘤的療效進行對比。研究方法:通過選取一定的研究對象進行臨床試驗,從不良反應、耐受性、病情穩(wěn)定性、生存率等項目進行觀察比較。觀測結果表明:兩種藥物在聯(lián)合術后同步放化療治療腦膠質瘤的療效均要好于傳統(tǒng)的放化療治療方案。替莫唑胺聯(lián)合術后同步放化療治療腦膠質瘤的總有效率為68.8%,患者生命延長一年的概率為83.05%。尼妥珠單抗聯(lián)合術后同步放化療的總有效率可以達到80%以上,患者生命延長一年的概率為88.38%,毒副作用輕微,具有良好的耐受性。
【關鍵詞】：替莫唑胺 尼妥珠單抗 腦膠質瘤 療效對比
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R739.41
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 緒論11-13
• 資料與方法13-15
• 1. 替莫唑胺聯(lián)合術后同步放化療的資料與方法13-14
• 2. 尼妥珠單抗聯(lián)合術后同步放化療的資料與方法14-15
• 結果15-16
• 1. 替莫唑胺聯(lián)合術后同步放化療治療腦膠質瘤的結果15
• 2. 術后放化療過程中采用尼妥珠單抗聯(lián)合治療腦膠質瘤的結果15-16
• 3. 影響治療結果的因素分析16
• 討論16-22
• 1. 腦膠質瘤的產(chǎn)生病理16-17
• 2. 對腦膠質瘤進行手術和放射治療的探討17-18
• 3. 對腦膠質瘤進行化療的探討18-19
• 4. 替莫唑胺的作用藥理19-20
• 5. 尼妥珠單抗的作用藥理20-22
• 結論22-23
• 參考文獻23-25
• 綜述25-30
• 參考文獻28-30
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況30-31
• 致謝31-32

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