【摘要】：目的分析影響阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性卒中患者的預(yù)后與血漿同型半胱氨酸的相關(guān)性。方法收集2015年1月-2017年2月發(fā)病0~4.5 h診斷為急性缺血性卒中、并且使用阿替普酶靜脈溶栓的患者,入院時(shí)查同型半胱氨酸15 umol/L為偏高,查同型半胱氨酸≤15 umol/L為正常,收集一些基本資料,如性別、年齡、既往病史(高血壓、糖代謝異常、脂代謝紊亂、冠狀動(dòng)脈粥樣性心臟病、腦出血、卒中/短暫性大腦缺血性發(fā)作、心房顫動(dòng))、個(gè)人史(如吸煙、飲酒史)、發(fā)病前的改良Rankin量表評(píng)分(modified Rankin scale,mRS)、發(fā)病至溶栓時(shí)間,入院后血漿同型半胱氨酸、D-二聚體等生化指標(biāo),入院NIHSS評(píng)分(National Institutes of Health Stroke Scale)。結(jié)局指標(biāo)采用3個(gè)月mRS評(píng)分,將3個(gè)月mRS2分為預(yù)后良好組,3個(gè)月mRS≥2分為預(yù)后不良組,應(yīng)用Logistic回歸模型分析卒中患者3個(gè)月不良結(jié)局的相關(guān)因素。結(jié)果本研究納入急性缺血性卒中溶栓患者300例,其中預(yù)后良好組(即mRS2分)患者175例,預(yù)后不良組(即mRS≥2)125例。該研究結(jié)果如下:3個(gè)月預(yù)后良好組和預(yù)后不良組在患者年齡、發(fā)病至溶栓時(shí)間、入院NIHSS評(píng)分、血壓、血脂、既往心房顫動(dòng)史、血漿同型半胱氨酸濃度、吸煙史比較,具有顯著的差異(P0.05)。多因素Logistic回歸分析,發(fā)病至溶栓時(shí)間、入院NIHSS評(píng)分、高血壓、血漿同型半胱氨酸濃度為影響卒中患者臨床預(yù)后的危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論這次的病例對(duì)照研究結(jié)論表明:急性缺血性腦卒中患者在接受rt-PA靜脈溶栓治療后,預(yù)后不良組血漿同型半胱氨酸明顯高于對(duì)照組。因此,急性缺血性腦卒中患者溶栓后的預(yù)后與血漿中高同型半胱氨酸含量有密切的關(guān)系。
【學(xué)位授予單位】：河北工程大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 朱亞濤;白宏英;;后循環(huán)腦梗死預(yù)后的影響因素分析[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2014年09期

2 鄭海斌;阮連生;俞根龍;李鳳兒;曾燕波;葉智穎;;血清同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白、膽汁酸檢測(cè)在心腦血管病診斷中意義[J];心腦血管病防治;2013年03期

3 吳銀艷;吳臣義;陳卓友;;腦梗死患者血同型半胱氨酸和血尿酸水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的關(guān)系[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2012年22期

4 周靜;章成國(guó);;高同型半胱氨酸與缺血性卒中相關(guān)性的研究進(jìn)展[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2012年03期

5 李建華;楊文東;王其國(guó);;血清氧化型低密度脂蛋白及同型半胱氨酸水平與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2012年02期

6 王洪巨;湯陽(yáng);王本芳;邵杉;宣玲;周桂建;劉紅軍;;冠心病患者血清胱抑素C水平與冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性[J];臨床心血管病雜志;2011年10期

7 程絲;馮娟;王憲;;高同型半胱氨酸血癥治療研究進(jìn)展[J];生理科學(xué)進(jìn)展;2011年05期

8 ;中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010[J];中華神經(jīng)科雜志;2010年02期

9 李恒斌;尚士芹;;同型半胱氨酸水平與冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變程度相關(guān)性研究[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2009年09期

10 葉輝;邵嬌梅;蔣鍵剛;趙春霞;張帆;汪道文;;血同型半胱氨酸與心腦血管疾病關(guān)系隨訪研究[J];心臟雜志;2006年01期

，

本文編號(hào)：2676784