【摘要】：目的:探析趨化因子CXCL12和可溶性血管細(xì)胞黏附因子1(sVCAM-1)對短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)后早期(7d內(nèi))發(fā)生缺血性腦卒中的預(yù)測價值。方法:選取2015年7月—2017年2月濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科TIA患者104例。收集患者一般資料,檢測其血漿趨化因子CXCL12及sVCAM-1。根據(jù)患者是否發(fā)生缺血性腦卒中將其分為缺血性腦卒中組(25例)和非缺血性腦卒中組(79例)。結(jié)果:缺血性腦卒中組HCY、ABCD2評分、趨化因子CXCL12、sVCAM-1高于非缺血性腦卒中組(P0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,趨化因子CXCL12[OR=1.454,95%CI(1.133,1.866)]、sVCAM-1(OR=1.008,95%CI(1.003,1.014))是TIA后短期發(fā)生缺血性腦卒中的危險因素(P0.05)。ABCD2評分中危(4-5分)患者趨化因子CXCL12、sVCAM-1高于ABCD2評分低危(0-3分)患者(P0.05);ABCD2評分高危(6-7分)患者趨化因子CXCL12、sVCAM-1高于ABCD2評分低、中�；颊�(P0.05)。ABCD2評分單獨(dú)預(yù)測TIA后短期發(fā)生缺血性腦卒中的AUC為0.778,95%CI(0.671,0.886),截斷值為4.5分,靈敏度為72.0%,特異度為72.2%;趨化因子CXCL12單獨(dú)預(yù)測TIA后短期發(fā)生缺血性腦卒中的 AUC 為 0.909,95%CI(0.850,0.968),截斷值為 9.6μg/L,靈敏度為 76.0%,特異度為91.1%;sVCAM-1單獨(dú)預(yù)測TIA后短期發(fā)生缺血性腦卒中的AUC為0.875,95%CI(0.781,0.968),截斷值為 682.7μg/L,靈敏度為 84.0%,特異度為 87.3%;趨化因子CXCL12聯(lián)合sVCAM-1預(yù)測TIA后短期發(fā)生缺血性腦卒中的AUC為0.878,95%CI(0.799,0.956),截斷值為 9.6μg/L、682.7μg/L,靈敏度為 92.0%,特異度為83.5%結(jié)論趨化因子CXCL12和sVCAM-1是TIA后短期缺血性腦卒中的危險因素,且對其具有較好的預(yù)測價值,值得臨床上推廣及應(yīng)用。
【圖文】：

為６８２．７邋ｐｇ／Ｌ，靈敏度為８４．０％，特異度為８７．３％；趨化因子ＣＸＣＬ１２聯(lián)合ｓＶＣＡＭ－１逡逑預(yù)測ＴＩＡ后短期發(fā)生缺血性腦卒中的ＡＵＣ為０．８７８，９５％邋ＣＩ邋（０．７９９，０．９５６），，截逡逑斷值為９．６邋ｐｇ／Ｌ、６８２．７邋呢／Ｌ，靈敏度為９２．０％，特異度為８３．５％邋（見圖１）。逡逑１０
【學(xué)位授予單位】：濱州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3

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本文編號：2620652