發(fā)布時(shí)間：2020-03-27 19:46

【摘要】：目的:探討血清結(jié)合珠蛋白結(jié)合神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平與急性腦梗死患者神經(jīng)元損傷和預(yù)后的相關(guān)性。方法:選取2016年12月至2017年12月期間我院神經(jīng)內(nèi)科102例急性腦梗死住院病例為急性腦梗死組,住院期間行頭部影像學(xué)檢查(MRI),按照多田公式(V=π/6×最大梗死橫截面長(zhǎng)⒋最大梗死橫截面寬⒋層厚)計(jì)算急性腦梗死組梗死病灶的體積并進(jìn)行分組(85cm3為小體積,5≤V10cm3為中體積,V≥10cm3為大體積)。采用改良Rankin量表評(píng)估患者發(fā)病14天后神經(jīng)功能的恢復(fù)狀況并進(jìn)行分組(0-1分為預(yù)后較好組,2-6分為預(yù)后不良組)。選取相同時(shí)間段我科81例既往曾患腦梗死的住院或門(mén)診病例為陳舊性腦梗死組。同時(shí)抽取相同時(shí)間段我院體檢中心一般資料相匹配的不同年齡、性別的體檢志愿者97例為對(duì)照組。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)所有研究對(duì)象的血清結(jié)合珠蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度,比較各組及亞組間的差異,分析血清結(jié)合珠蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平與各組及亞組的相關(guān)性。結(jié)果:1.急性腦梗死組血清結(jié)合珠蛋白水平均顯著高于陳舊性腦梗死組及對(duì)照組;陳舊性腦梗死組與對(duì)照組間血清結(jié)合珠蛋白水平無(wú)顯著差別。2.急性腦梗死組血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平均顯著高于陳舊性腦梗死組及對(duì)照組;陳舊性腦梗死組與對(duì)照組間血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平無(wú)顯著差別。3.急性腦梗死中、大梗死灶組血清結(jié)合珠蛋白水平比小梗死灶組顯著升高,而中、大梗死灶組血清結(jié)合珠蛋白水平無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。進(jìn)一步Spearman秩相關(guān)分析,急性腦梗死組血清結(jié)合珠蛋白水平與梗死體積呈顯著正相關(guān)。4.急性腦梗死中、小梗死灶組血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平低于大梗死灶組,而中、小梗死組血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。進(jìn)一步Spearman秩相關(guān)分析,急性腦梗死組血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平與梗死體積呈顯著正相關(guān)。5.急性腦梗死組患者血清結(jié)合珠蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平呈正相關(guān)。6.急性腦梗死預(yù)后不良組血清結(jié)合珠蛋白水平顯著高于預(yù)后較好組,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7.急性腦梗死預(yù)后不良組血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平高于預(yù)后較好組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:血清結(jié)合珠蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平可在一定程度上反映急性腦梗死患者神經(jīng)元的損傷程度,并與預(yù)后有一定相關(guān)性。
【圖文】：

３急性腦梗死組、陳舊性腦梗死組、對(duì)照組血清ＮＳＥ水平逡逑比較逡逑如表２－４、圖２－２所示，急性腦梗死組血清ＮＳＥ水平均顯著氋于陳舊性腦梗逡逑死組、對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均ＰＣ０．０１）；陳舊性腦梗死組血清ＮＳＥ水逡逑平與對(duì)照組相比，差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（戶(hù)＞0．0５）。提示血清ＮＳＥ的表達(dá)在腦逡逑梗死急性期顯著增高。逡逑２５邋－逡逑l:l:逡逑Ｊ邋２０邐Ｔ逡逑ｉｎ逡逑急性腦梗死組陳舊性腦梗死組對(duì)照組逡逑圖２－２急性腦梗死組、陳舊性腦梗死組、對(duì)照組血清ＮＳＥ水平比較逡逑注：＊＊邋：急性腦梗死組與陳舊性腦梗死組、對(duì)照組相比，Ｐ＜０．０１逡逑１５逡逑

逑急性腦梗死組陳舊性腦梗死組邋對(duì)照組逡逑圖２－１急性腦梗死組、陳舊性腦梗死組、對(duì)照組血清Ｈｐ水平比較逡逑注：＊＊邋：與陳舊性腦梗死組、對(duì)照組相比，戶(hù)＜０．０１逡逑３急性腦梗死組、陳舊性腦梗死組、對(duì)照組血清ＮＳＥ水平逡逑比較逡逑如表２－４、圖２－２所示，急性腦梗死組血清ＮＳＥ水平均顯著氋于陳舊性腦梗逡逑死組、對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均ＰＣ０．０１）；陳舊性腦梗死組血清ＮＳＥ水逡逑平與對(duì)照組相比，差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（戶(hù)＞0．0５）。提示血清ＮＳＥ的表達(dá)在腦逡逑梗死急性期顯著增高。逡逑２５邋－逡逑l:l:逡逑Ｊ邋２０邐Ｔ逡逑ｉｎ逡逑急性腦梗死組陳舊性腦梗死組對(duì)照組逡逑圖２－２急性腦梗死組、陳舊性腦梗死組、對(duì)照組血清ＮＳＥ水平比較逡逑注：＊＊邋：急性腦梗死組與陳舊性腦梗死組、對(duì)照組相比，，Ｐ＜０．０１逡逑１５逡逑
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前8條

1 張曉陽(yáng);范振增;;神經(jīng)元特異性烯醇化酶的應(yīng)用及研究進(jìn)展[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2015年12期

2 陳建國(guó);石振東;;神經(jīng)元特異性烯醇化酶在急性腦梗死中的應(yīng)用[J];中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué);2015年01期

3 劉宇明;許治強(qiáng);鄧燕華;胡佳佳;;血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶在腦梗死患者中含量的變化及其臨床意義[J];華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志;2014年07期

4 李曉峰;陳忠云;楊旭;李新毅;;血清觸珠蛋白與動(dòng)脈粥樣血栓形成性腦卒中的關(guān)聯(lián)研究[J];神經(jīng)損傷與功能重建;2013年02期

5 李曉峰;陳忠云;李婧;楊旭;;血清觸珠蛋白與缺血性腦卒中[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2012年24期

6 范曉卿;周義文;秦曉林;何詠婷;劉銀河;王毅;涂植光;;觸珠蛋白在急性心肌梗死患者血清中的表達(dá)[J];中國(guó)生物制品學(xué)雜志;2012年05期

7 ;中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010[J];中國(guó)臨床醫(yī)生;2011年03期

8 譚麗娜;黃進(jìn)華;;結(jié)合珠蛋白的研究進(jìn)展[J];國(guó)際病理科學(xué)與臨床雜志;2006年01期

本文編號(hào)：2603305