【摘要】：目的:分析重癥肌無力(myasthenia gravis,MG)患者運動易化重復神經(jīng)刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)改變,探討更敏感的重癥肌無力電生理診斷技術(shù)。方法:對33例MG患者(其中全身型MG 9例,眼肌型MG 24例)同時進行3Hz普通RNS及3Hz 1分鐘運動易化RNS檢測小指展肌、斜方肌和眼輪匝肌,對比分析檢測結(jié)果。結(jié)果:1.9例全身型MG運動易化RNS與普通RNS比較,在各檢測肌肉的陽性率和總和陽性率均差異不顯著(P=0.025~1);復合肌肉動作電位(compound muscle action potential,CMAP)第4波較第1波波幅下降比較,運動易化RNS在斜方肌和眼輪匝肌明顯高于普通RNS(P=0.008和P=0.021),在小指展肌兩者差異不明顯(P=0.068)。2.24例眼肌型MG運動易化RNS與普通RNS比較,在各檢測肌肉的陽性率和總和陽性率均顯著升高(P=0.004~0.05);并且CMAP第4波較第1波波幅下降率比較,運動易化RNS在各檢測肌肉均明顯高于普通RNS(P=0.002~0.006)。3.比較不同肌肉運動易化RNS的陽性率和CMAP第4波較第1波波幅下降率,9例全身型MG和24例眼肌型MG在斜方肌和眼輪匝肌均明顯高于小指展肌(P=0.001~0.05),在斜方肌和眼輪匝肌之間的差異不明顯(P=0.564~1)。結(jié)論:運動易化RNS可明顯提高眼肌型MG的診斷率,在全身型MG的價值可能與普通RNS類似。全身型和眼肌型MG運動易化RNS在斜方肌和眼輪匝肌可能敏感性更強。
【圖文】：

圖 1 1 例全身型 MG 患者運動易化 RNS 與普通 RNS 的檢測斜方肌結(jié)果A 圖為 3Hz 超強刺激后出現(xiàn)的連續(xù)波 B 圖為刺激頻率 C 圖為 3Hz 普通 RNS 波幅下降百分比為 17% D 圖為 3Hz 運動易化 RNS 波幅下降百分比為 26%，運動易化與普通 RNS 的結(jié)果均為陽性

圖 2 1 例眼肌型 MG 患者運動易化 RNS 與普通 RNS 的檢測眼輪匝肌結(jié)果A 圖為 3Hz 超強刺激后出現(xiàn)的連續(xù)波 B 圖為刺激頻率 C 圖為 3Hz 普通 RNS 波幅下降百分比為 5% D 圖為 3Hz 運動易化 RNS 波幅下降百分比為 22%，運動易化 RNS 的結(jié)果由普通 RNS 的陰性變?yōu)榱岁栃?
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R746.1

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