【摘要】：研究目的:研究早期側(cè)腦室引流及動脈瘤介入栓塞術(shù)對Hunt-Hess Ⅲ級原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)患者的并發(fā)癥、安全性及預后的影響,為Hunt-Hess Ⅲ級原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者早期行側(cè)腦室引流術(shù)及動脈瘤介入栓塞術(shù)提供臨床依據(jù)。研究方法:回顧性分析我院神經(jīng)內(nèi)外科2011年6月一2017年6月收治的Hunt-Hess Ⅲ級原發(fā)性SAH患者。將入選病例按是否行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)分為引流組和非引流組兩大組。再將每大組病例按是否早期行動脈瘤介入栓塞治療分為介入組和非介入組兩小組,共4小組。分別統(tǒng)計各組慢性腦積水發(fā)生率、腦血管痙攣發(fā)生率、顱內(nèi)感染率、60天內(nèi)的病死率、再出血率,及60天MRS評分值。數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。研究結(jié)果:1.早期側(cè)腦室引流能降低Hunt-Hess Ⅲ級原發(fā)性SAH患者的慢性腦積水(P0.00714)、腦血管痙攣的發(fā)生率(P0.00714),且對顱內(nèi)感染發(fā)生率(P0.05)及再出血發(fā)生率無影響(P0.00714),對60天內(nèi)的病死率無影響(P0.00714)。不予處理動脈瘤時予以早期側(cè)腦室引流對60天時的MRS評分無影響(P0.05)。2.動脈瘤栓塞術(shù)對Hunt-Hess Ⅲ級原發(fā)性SAH患者的慢性腦積水(P0.00714)、腦血管痙攣(P0.00714)及顱內(nèi)感染發(fā)生率無影響(P0.05),能降低破裂動脈瘤再出血風險(P0.00714),能降低患者60天內(nèi)病死率(P0.00714),降低患者60天時的MRS評分(P0.05)。動脈瘤栓塞術(shù)聯(lián)合早期側(cè)腦室引流能降低60天時的MRS評分(P0.05)。研究結(jié)論:治療Hunt-Hess Ⅲ級原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者時,早期側(cè)腦室引流和動脈瘤介入栓塞術(shù)能減輕并發(fā)癥及病死率,且不增加顱內(nèi)感染發(fā)生率,有較高的安全性,對改善患者預后有重要的意義。
【學位授予單位】：湖南師范大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R743.35

【參考文獻】

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本文編號：2595268