【摘要】：目的：研究顱內動靜脈畸形伴發(fā)顱內動脈瘤的血管內介入治療及具體方法，特別是兩者位于同一條供血動脈上。 方法：回顧性分析我院自2011年6月至2013年6月間所接收的16例位于同一條供血動脈的動靜脈畸形伴發(fā)顱內動脈瘤，且顱內動脈瘤位于動靜脈畸形團的近端的患者。術前依據Hunt Hess分級進行分級，結果I級9例，II級3例，III級4例。這16例患者依據其解剖學及血液動力學關系，參照國際分型分為四種類型。第一種（即II型）：顱內動脈瘤在AVM主要供血動脈主干的近端，此種共5例；第二種（即III型）：顱內動脈瘤在AVM供血動脈的遠端，此種共3例；第三種（即IV型）：顱內動脈瘤在AVM內部，此種共6例；第四種：上述II型、III型的混合型，此種共2例。依據上述臨床分型，治療上采用了兩種不同血管內介入治療方法。具體為：第一種，先用彈簧圈疏松栓塞位于近端的顱內動脈瘤，隨后用液態(tài)膠栓塞顱內動靜脈畸形團。第二種，用液體膠把顱內動脈瘤及顱內動靜脈畸形團一并進行栓塞。 結果：治療效果采用GOS評分進行評定。術后16例中15例效果良好，無致殘或致死，為GOS評分V級。只有1例術后出現(xiàn)右側肢體肌力減退，，但可以獨立生活，故被評分為IV級。所有患者出院后第3-6個月行DSA隨訪，電話隨訪6個月-3年不等。 結論：同時介入栓塞位于同一條供血動脈上的顱內動靜脈畸形和顱內動脈瘤可獲得良好預后，且其手術方案的選擇需要充分評估顱內動靜脈畸形與顱內動脈瘤的相互解剖學及血液動力學關系后來制定。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R743.4;R739.41

【共引文獻】

相關期刊論文 前8條

1 李建文,凌鋒,宋慶斌,王大明,張鴻祺;腦動靜脈畸形立體定向放射治療后出血的原因及治療[J];立體定向和功能性神經外科雜志;2000年04期

2 潘軍,漆松濤;腦動靜脈畸形的治療進展[J];國外醫(yī)學腦血管疾病分冊;2001年02期

3 蔣萬書;高立達;;高血流量腦AVM的外科治療[J];四川醫(yī)學;1993年11期

4 蔣萬書;;高血流量腦動靜脈畸形的外科治療(文獻綜述)[J];實用醫(yī)院臨床雜志;1991年00期

5 姬馨彤;姜除寒;常文海;殷建軍;;腦動靜脈畸形合并動脈瘤的血管內治療[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志;2007年12期

6 張明宇;曾飛躍;霍雷;陳風華;宋濤;王君宇;;腦動靜脈畸形合并動脈瘤的診斷與治療(附17例報告)[J];中國神經精神疾病雜志;2009年08期

7 丁永紅,戴大英;顱內動脈瘤的液體膠栓塞治療[J];中國微侵襲神經外科雜志;2002年01期

8 何科君;齊鐵偉;郭少雷;梁豐;楊毅兵;羅莉娟;謝冠玲;;腦動靜脈畸形伴發(fā)動脈瘤的臨床特征和治療策略[J];中國神經精神疾病雜志;2014年03期

相關碩士學位論文 前3條

1 徐征國;Onyx膠栓塞治療腦動靜脈畸形的臨床研究[D];昆明醫(yī)學院;2011年

2 趙曉勇;腦動靜脈畸形（cAVM）并出血的顯微外科治療[D];廣西醫(yī)科大學;2008年

3 朱杰;腦動靜脈畸形血管構筑影像學與Onyx膠栓塞治療研究[D];昆明醫(yī)學院;2010年

本文編號：2582807