發(fā)布時間：2019-11-27 17:48

【摘要】：目的通過觀察重復性經(jīng)顱磁刺激對腦卒中后前瞻性記憶障礙的改善,探討治療該病的最佳方案,為臨床非藥物治療奠定基礎。方法選取2015年7月至2016年9月在鄭州大學第一附屬醫(yī)院康復科住院治療的患者。根據(jù)納入和排除標準選擇患者后按隨機數(shù)字表法分為2組。偽刺激組:偽刺激加認知訓練組;rTMS刺激組:重復性經(jīng)顱磁刺激加認知訓練組。2組患者均進行營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、降壓等基本藥物治療,根據(jù)指南《中國腦血管病防治指南》進行。偽刺激組、rTMS刺激組另外接受兩組規(guī)定的處理方法。采用MoCA評定患者認知功能總體改善情況,采用RBMT測試評定日常生活記憶功能,采用最新前瞻性記憶評估量表-CAMPROMPT前瞻性記憶量表比較治療前后受試者前瞻性記憶功能,采用MBI量表評定患者日常生活能力的恢復。結果治療前2組患者,MoCA、RBMT、CAMPROMPT和MBI量表測評的總分均無統(tǒng)計學意義的差異(P0.05),具有可比性。治療4周后rTMS組患者MoCA總分及視空間、命名、注意力、語言、抽象思維、延遲記憶、定向力7個子項目評分均顯著優(yōu)于組內治療前,其中視空間、注意力、延遲記憶3個子項目評分顯著高于對照組治療后(P0.05);對照組MoCA總分和視空間、注意力、語言、定向力4個子項目評分優(yōu)于組內治療前水平(P0.05);經(jīng)4周治療后,2組RBMT評分、CAMPROMPT評分和MBI評分與治療前相比均有所提高(P0.05);且rTMS刺激組較偽刺激組分值提高更加明顯,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論rTMS治療腦卒中后前瞻性記憶功能障礙具有較好的療效,能夠提高患者的日常生活能力,安全性高,值得在臨床中推廣應用。
【圖文】：

研究表明，MBI 量表具有較好的信效度，并且測評時間短，操作簡單，也能夠較好地反映患者獨立生活能力。得分超過 60 分說明患者能獨立完成部分日常活動，但還需要一定幫助，判定為輕度功能障礙；59 至 41 分說明患者日常生活活動需要很多的幫助才能完成，判定為中度功能障礙；≤40 分說明患者大部分日常生活活動都不能完成或需人照料，判定為重度功能障礙。3.5 評估程序評估順序按照量表由易到難，循序漸進地進行，具體流程見下圖 1 。

表 2 2 組患者治療前后 MoCA 各子項評分的變化（分，x± s）MOCA視空間與執(zhí)行功能 命名 注意力 語言 抽象 延遲回憶 定2.43±1.34 2.21±0.89 3.64±1.99 0.71±0.73 0.93±0.83 1.14±1.75 4.14±2.86±1.35a2.43±0.85 4.71±1.44a1.00±0.78a1.21±0.70 1.71±1.82 4.50±2.25±0.30 2.19±0.21 3.44±0.45 0.88±0.16 0.81±0.21 0.94±0.38 3.75±3.69±0.20ab2.69±0.20a5.56±0.18ab1.31±0.18a1.38±0.18a3.00±0.39ab5.19±注：組內與治療前比較，，aP<0.05；與對照組治療后比較bP<0.05。
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R743.3

【參考文獻】

相關期刊論文 前4條

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本文編號：2566703