【摘要】：目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)依度沙班對(duì)比華法林預(yù)防房顫患者卒中的療效及出血風(fēng)險(xiǎn),為臨床提供循證參考。方法:計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書(shū)館、Medline、EMBase、相關(guān)期刊論文、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù),納入依度沙班對(duì)比華法林預(yù)防房顫患者卒中療效及出血風(fēng)險(xiǎn)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻(xiàn)和提取資料,采用Rev Man 5.3統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)卒中發(fā)生率和大出血發(fā)生率進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入13項(xiàng)RCT,包括24 950例患者。Meta分析結(jié)果顯示,依度沙班組患者卒中發(fā)生率[RR=0.97,95%CI(0.88,1.08),P=0.60]和大出血發(fā)生率[RR=0.84,95%CI(0.59,1.19),P=0.33]與華法林組比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但亞組分析表明,當(dāng)依度沙班日劑量30 mg時(shí),依度沙班組卒中發(fā)生率顯著低于華法林組[RR=0.84,95%CI(0.72,0.97),P=0.02];當(dāng)依度沙班日劑量為30 mg時(shí),依度沙班組大出血發(fā)生率顯著低于華法林組[RR=0.46,95%CI(0.35,0.61),P0.001],差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:相較于華法林,較高日劑量(30 mg)的依度沙班可更有效地預(yù)防卒中的發(fā)生,而低日劑量(30 mg)的依度沙班可減少大出血風(fēng)險(xiǎn)。
【作者單位】： 赤水市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科;第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部;
【分類號(hào)】：R541.75;R743.3

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本文編號(hào)：2540920