【摘要】：隨著人們對腦血管病的不斷深入研究和影像學技術(shù)的快速發(fā)展,腦小血管病逐漸引起大家重視,而其中微出血的研究更是成為熱點。腦小血管病變引起腦微量出血或紅細胞漏出產(chǎn)生含鐵血黃素沉積,應(yīng)用梯度-回波T2加權(quán)核磁共振成像或磁敏感加權(quán)成像(SWI),可發(fā)現(xiàn)針孔樣的低信號。關(guān)于腦微出血發(fā)病的相關(guān)因素還存在明顯爭議,需進一步研究。目的:通過探討腦微出血的發(fā)病相關(guān)因素及與認知障礙的相關(guān)性,進一步明確CMBs可能的病因和與認知障礙的相關(guān)性,為腦微出血的防治提供依據(jù)。方法:本研究納入腦小血管病患者為主要研究對象,收集入組患者年齡、性別、有無高血壓及糖尿病病史、纖維蛋白原、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯、超敏C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸、吸煙飲酒史、是否服用阿司匹林,有無腦梗死、腦出血、腦白質(zhì)疏松、腔隙性腦梗死等相關(guān)臨床資料。對所有入組患者行SWI檢查,將136名入組患者分為微出血陽性組和陰性組;根據(jù)CMBs個數(shù)分為1級、2級、3級三組;根據(jù)腦微出血發(fā)生的不同部位分為幕下組(小腦、腦干)、深部組(丘腦、基底節(jié))及腦葉組(額、頂、枕、顳葉);統(tǒng)計MMSE、ADL、Mo CA得分、視空間與執(zhí)行功能、命名、注意、語言、抽象、延遲回憶、定向力各方面得分。結(jié)果均使用SPSS 17.0軟件進行差異性統(tǒng)計學分析,P0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:136名患者中,腦微出血陽性61例,陰性75例。對CMBs陽性和陰性兩組患者的臨床資料進行單因素分析,得出高血壓、高血壓年數(shù)、入院時收縮壓、入院時舒張壓、腦梗死病史、腦出血病史、抗血小板聚集治療、腦白質(zhì)疏松、MMSE、ADL、Mo CA得分、視空間與執(zhí)行功能、命名、注意、定向力組間差異具有統(tǒng)計學意義。其中高血壓及腔隙性腦梗死病史是腦小血管病患者存在CMBs的獨立危險因素。CMB 2級組與CMB 1級組相比,年齡、高血壓年數(shù)、血清同型半胱氨酸、MMSE、Mo CA得分存在顯著差異。CMB3級組與CMB1級組相比年齡、高血壓年數(shù)、MMSE、Mo CA、ADL得分存在顯著差異。服用抗血小板聚集藥物是腦小血管病患者幕下腦微出血的獨立危險因素。高血壓病史是腦深部及腦葉CMBs發(fā)生的獨立危險因素。腦葉微出血陽性與陰性組、深部腦微出血陽性與陰性相比視空間與執(zhí)行功能、命名、注意、定向得分有統(tǒng)計學差異。幕下腦微出血陽性與陰性組相比除上述認知域外,尤其在延遲回憶功能存在明顯障礙。結(jié)論:(1)與腦微出血相關(guān)的危險因素包括:(1)高血壓病的患者更易發(fā)生腦深部和腦葉CMBs,高血壓病、高血壓年數(shù)、入院時收縮壓及舒張壓增高,均與CMBs發(fā)生相關(guān)。(2)服用抗血小板聚集藥物的患者容易發(fā)生幕下腦微出血。(2)腦微出血與認知功能損害的相關(guān)性:(1)腦微出血與認知障礙明顯相關(guān);(2)不同部位的腦微出血的認知域損害不同:腦葉CMBs和深部CMBs患者在視空間與執(zhí)行功能、命名、注意、定向力存在明顯障礙;幕下CMBs患者除上述認知域損害外,在延遲回憶方面存在明顯障礙;(3)腦微出血個數(shù)越多,其認知功能和日常生活能力越差。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R743.34

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4 ;急性缺血性腦卒中后早期可出現(xiàn)腦微出血灶[J];中華腦血管病雜志(電子版);2009年04期

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9 孔慶奎;蘇慧;段魯勤;;腦微出血與年齡的相關(guān)性研究[J];泰山醫(yī)學院學報;2012年05期

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3 王貞;楊輝輝;;腦多發(fā)微出血文獻復習附一例報道[A];2012年浙江省神經(jīng)病學學術(shù)年會論文集[C];2012年

4 成秋生;潘小平;;腦微出血相關(guān)的腦出血臨床與影像特征[A];中華醫(yī)學會第十三次全國神經(jīng)病學學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

5 劉國榮;李月春;王寶軍;賀英;張京芬;張暉;張樹雄;崔玉琴;;T2~*成像核磁共振診斷卒中患者腦微出血的研究[A];第三屆全國少數(shù)民族地區(qū)神經(jīng)病學會論文匯編[C];2005年

6 陳秀蕓;金得辛;李建策;;伴皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病伴腦微出血3例報告[A];2008年浙江省神經(jīng)病學學術(shù)年會論文匯編[C];2008年

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9 劉菲;張琳;唐洲平;朱文珍;曾和松;朱遂強;張?zhí)K明;;高血壓患者腦微出血臨床磁共振觀察[A];第十一屆全國神經(jīng)病學學術(shù)會議論文匯編[C];2008年

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