【摘要】：背景動(dòng)物試驗(yàn)顯示人血白蛋白治療可能對腦梗死后神經(jīng)功能恢復(fù)有促進(jìn)作用，但臨床試驗(yàn)少且結(jié)果不一致。 目地評價(jià)人血白蛋白水平與腦梗死后神經(jīng)功能臨床結(jié)局之間的關(guān)系。材料與方法計(jì)算機(jī)檢索了截止2013年7月在PubMed,Embase和Cochrane Library上的所有關(guān)于腦梗死后白蛋白水平與腦卒中結(jié)局的前瞻性臨床隊(duì)列研究。兩名評價(jià)人員分別對被納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)以及數(shù)據(jù)提取，并用revman5.2軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)、敏感性分析和定量合成。 結(jié)果選出了25篇可能符合條件的文獻(xiàn),只有5篇進(jìn)入最終的meta分析，患者總數(shù)為1029人。對4篇有死亡結(jié)局統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的文獻(xiàn)進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)I2=0%(P=0.83)，使用固定效應(yīng)模型計(jì)算結(jié)果：合并OR值為4.2(95%CI:2.70-6.55; P0.00001)，排除低質(zhì)量文獻(xiàn)后，合并OR值為4.03(95%CI:2.33-6.99; P0.00001)。對3篇有神經(jīng)功能結(jié)局的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的文獻(xiàn)進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)I2=0%(P=0.98)，固定效應(yīng)模型計(jì)算合并OR值為3.58(95%CI：2.18-5.87; P0.00001)，再采用隨機(jī)效應(yīng)模型合并OR值為3.59(95%CI,2.19-5.88; P0.00001)。表明結(jié)果可靠性較好。 結(jié)論低白蛋白血癥與神經(jīng)功能恢復(fù)差和高死亡率相關(guān)。但本研究納入文獻(xiàn)數(shù)目較少，存在一定局限，需要更大規(guī)模前瞻性試驗(yàn)及臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)來驗(yàn)證。
[Abstract]:Background Animal tests show that human serum albumin therapy may promote the recovery of neural function after cerebral infarction, but clinical trials are few and the results are inconsistent. Objective to evaluate the relationship between the level of human serum albumin (HSA) and the clinical outcome of neurological function after cerebral infarction. Materials and methods all prospective clinical cohort studies on postinfarction albumin levels and stroke outcomes in PubMed,Embase and Cochrane Library as of July 2013 were retrieved by computer. The two evaluators evaluated the quality of the included literature and extracted the data respectively. The data were tested for heterogeneity sensitivity analysis and quantitative synthesis with revman5.2 software package. Results 25 articles were selected, only 5 of them entered the final meta analysis. The total number of patients was 1029. Heterogeneity test was performed on 4 articles with statistical indicators of death outcome. The results of fixed effect model were as follows: the combined OR value was 4.2 (95 CI: 2.70-6.55; P 0.00001), and the combined OR value was 4.03 (95CIW 2.33-6.99; P0.00001). Heterogeneity test was performed on 3 papers with neurological outcomes. The fixed effect model was used to calculate the combined OR value of 3.58 (95 CI: 2.18-5.87; P0.00001), and the random effect model was used to combine the OR value with 3.59 (95CI2.19-5.88; P0.00001). It shows that the results are reliable. Conclusion hypoalbuminemia is associated with poor neurological function and high mortality. However, the number of literatures included in this study is relatively small and there are some limitations, which need to be verified by a larger prospective trial and a randomized controlled clinical trial.
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R743.3

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本文編號：2283346