【摘要】：癲癇,即俗稱的“羊角風(fēng)”,是一種常見(jiàn)的危害性極大的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。其中,特發(fā)性全面性癲癇(IGE)以全面癲癇發(fā)作為特征,在EEG上存在廣泛分布的尖峰波和不可檢測(cè)的局灶性大腦解剖學(xué)異常,其發(fā)病機(jī)制除與遺傳因素有密切關(guān)系外,暫無(wú)其他可識(shí)別的原因。全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作癲癇(GTCS)作為IGE最常見(jiàn)的亞型,患者發(fā)作時(shí)呈現(xiàn)劇烈的抽搐,導(dǎo)致癲癇患者出現(xiàn)認(rèn)知功能損傷,例如注意,記憶和語(yǔ)言功能異常。雖然在過(guò)去數(shù)十年中作出了巨大努力,但GTCS患者自發(fā)神經(jīng)元功能組織的改變還需要進(jìn)一步去探索。因此,本研究引入了基于功能連接密度(FCD)的腦功能分析方法和基于纖維束示蹤的空間統(tǒng)計(jì)(TBSS)的腦結(jié)構(gòu)分析方法來(lái)探測(cè)癲癇引起的腦功能和腦結(jié)構(gòu)異常變化的特征。研究發(fā)現(xiàn)IGE-GTCS患者在小腦前葉和感覺(jué)運(yùn)動(dòng)區(qū)域出現(xiàn)功能連接密度的顯著升高,而在顳中回、顳下回、前額葉皮質(zhì)和頂下小葉等區(qū)域的功能連接密度出現(xiàn)了明顯的下降,同時(shí)也檢測(cè)到這些異常的功能連接密度與病人的病程具有一定的相關(guān)性。結(jié)構(gòu)變化方面,基于體素的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示IGE-GTCS患者在五個(gè)腦區(qū)出現(xiàn)各向異性分?jǐn)?shù)(FA)的顯著降低,分別為胼胝體膝部、胼胝體體部、左側(cè)前輻射冠、右側(cè)前輻射冠以及右側(cè)后輻射冠。同時(shí),這些異常的結(jié)構(gòu)變化均與病程有顯著負(fù)相關(guān)。此外,觀測(cè)到的功能連接密度異常已被推測(cè)與IGE-GTCS患者長(zhǎng)期遭受社會(huì)認(rèn)知功能、神經(jīng)心理、運(yùn)動(dòng)控制等損傷有關(guān),因而本研究為IGE-GTCS的神經(jīng)病理生理機(jī)制提供了新的證據(jù)。
[Abstract]:Epilepsy, commonly known as "sheep horn wind", is a common harmful nervous system disease. Among them, idiopathic generalized epilepsy (IGE) is characterized by full-scale epileptic seizures. There are widely distributed spike waves and undetectable focal cerebral anatomical abnormalities on EEG. The pathogenesis of idiopathic generalized epilepsy is closely related to genetic factors. There are no other identifiable causes for the time being. As the most common subtype of IGE, the generalized tonic-clonic seizure (GTCS) presents severe convulsions, resulting in cognitive impairment, such as attention, memory and language dysfunction. Although great efforts have been made in the past decades, the functional changes of spontaneous neurons in patients with GTCS need to be further explored. Therefore, in this study, the brain function analysis method based on functional junction density (FCD) and spatial statistical (TBSS) based on fiber tracer (TBSS) were introduced to detect the characteristics of abnormal changes in brain function and structure caused by epilepsy. The study found that the density of functional junctions increased significantly in the anterior lobe and sensorimotor region of the cerebellum in IGE-GTCS patients, but decreased significantly in the middle temporal gyrus, inferior temporal gyrus, prefrontal cortex and subparietal lobules. At the same time, it was found that the abnormal density of functional connection was correlated with the course of disease. In terms of structural changes, voxel based statistics showed that anisotropy fraction (FA) decreased significantly in five brain regions of IGE-GTCS patients, namely the genu of corpus callosum, left anterior radiating corona. Right anterior radiation crown and right posterior radiation crown. At the same time, the structural changes of these abnormalities were negatively correlated with the course of disease. In addition, the observed abnormal density of functional connections has been speculated to be related to the long-term social cognitive function, neuropsychological, motor control and other injuries in patients with IGE-GTCS, so this study provides new evidence for the neuropathophysiological mechanism of IGE-GTCS.
【學(xué)位授予單位】：電子科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R445.2;R742.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2276822