【摘要】：目的 :通過(guò)對(duì)三叉神經(jīng)痛(Trigeminal neuralgia,TN)患者及對(duì)照組進(jìn)行三叉神經(jīng)腦池段MR形態(tài)測(cè)量,研究TN患者患側(cè)三叉神經(jīng)腦池段形態(tài)結(jié)構(gòu)的差別。方法:45例經(jīng)臨床診斷為TN的患者和45例健康志愿者作為對(duì)照組納入本研究。所有受試對(duì)象采用GE 3.0T MR掃描,采用3D-TOF-SPGR及3D-FIESTA序列,分別以兩側(cè)三叉神經(jīng)腦池段為中心進(jìn)行軸位掃描。通過(guò)reformat軟件對(duì)掃描圖像進(jìn)行后處理,測(cè)量三叉神經(jīng)腦池段長(zhǎng)度及冠狀位、軸位、矢狀位上三叉神經(jīng)腦池段最大橫截面積,三叉神經(jīng)與腦橋夾角,三叉神經(jīng)根巖尖處轉(zhuǎn)角及血管壓迫部位距三叉神經(jīng)根部的距離,然后對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并根據(jù)兩組序列上雙側(cè)三叉神經(jīng)各形態(tài)學(xué)測(cè)量值的差異比做ROC曲線,評(píng)價(jià)兩組序列各形態(tài)學(xué)測(cè)值對(duì)TN的診斷效能。以P0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:患側(cè)三叉神經(jīng)腦池段長(zhǎng)度及冠狀位、軸位、矢狀位三叉神經(jīng)腦池段最大橫截面積均小于健側(cè)及對(duì)照組(P0.05),而患側(cè)三叉神經(jīng)與腦橋夾角、三叉神經(jīng)根巖尖處轉(zhuǎn)角與健側(cè)及對(duì)照組比較無(wú)顯著差異(P0.05)。對(duì)照組的雙側(cè)三叉神經(jīng)腦池段形態(tài)學(xué)測(cè)量結(jié)果差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但對(duì)照組三叉神經(jīng)腦池段長(zhǎng)度及冠狀位、軸位、矢狀位三叉神經(jīng)腦池段最大橫截面積均大于患者健側(cè)(P0.05),而三叉神經(jīng)與腦橋夾角及三叉神經(jīng)根巖尖處轉(zhuǎn)角與健側(cè)比較無(wú)差異(P0.05)。在兩組序列各形態(tài)學(xué)測(cè)值的差異比中,SPGR序列上冠狀位最大橫截面積的差異比對(duì)TN診斷的準(zhǔn)確度最高。TN患者患側(cè)三叉神經(jīng)血管壓迫部位距根部約為(2.124±1.478)mm,84.4%的患者患側(cè)血管壓迫神經(jīng)都發(fā)生在三叉神經(jīng)腦池段近段。結(jié)論:三叉神經(jīng)MR形態(tài)學(xué)測(cè)量能夠更加直觀的顯示三叉神經(jīng)形態(tài)學(xué)改變,增加了臨床TN診斷的客觀性,為TN的診斷提供了一種新的方法和思路。
[Abstract]:Objective: to study the morphological structure of trigeminal cistern in patients with Trigeminal neuralgia (TN) and control group. Methods 45 clinically diagnosed TN patients and 45 healthy volunteers were included as control group. All subjects were scanned by GE 3.0T Mr, 3D-TOF-SPGR and 3D-FIESTA sequences, respectively, using bilateral trigeminal cistern segment as the center of axial scanning. The length of the trigeminal cisterns, the coronal, axial and sagittal transection of the trigeminal cisterns and the angle between the trigeminal nerve and the pons were measured by reformat software. The angle of rotation at the apex of trigeminal nerve and the distance from the point of vascular compression to the root of trigeminal nerve were analyzed statistically. According to the differences of morphological measurements of the trigeminal nerve in the two groups of sequences, the ROC curve was made. To evaluate the diagnostic efficacy of morphological measurements for TN in two groups of sequences. P0.05 as a statistical difference. Results: the maximum cross sectional area of the trigeminal cisternal segment in the affected side was smaller than that in the healthy side and the control group (P0.05), while the angle between the trigeminal nerve and the pons in the affected side was smaller than that in the healthy side and the control group (P0.05). There was no significant difference in the angle of the apex of trigeminal nerve between the healthy side and the control group (P0.05). There was no significant difference in the morphology of the bilateral trigeminal cisterns in the control group (P0.05), but in the control group, the length of the trigeminal cistern segment and its coronal and axial position were not significantly different. The maximum cross sectional area of trigeminal cisternal segment in sagittal position was larger than that of healthy side (P0.05), while the angle between trigeminal nerve and pons and the angle of turning at the petrosal tip of trigeminal nerve had no difference from that of healthy side (P0.05). Comparison of the maximum coronal cross sectional area on the SPGR sequence in the two groups. The diagnosis accuracy of TN is the highest. The location of trigeminal nerve compression is about (2.124 鹵1.478) mm ~ (4)% of the patients' blood from the root of the affected side of trigeminal nerve in the patients with TN. The canal compression nerve occurred in the proximal segment of the trigeminal cistern. Conclusion: Mr morphological measurement of trigeminal nerve can show the morphological changes of trigeminal nerve more intuitively, increase the objectivity of clinical TN diagnosis, and provide a new method and train of thought for TN diagnosis.
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科;荊州市第一人民醫(yī)院放射科;
【分類號(hào)】：R445.2;R745.11

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本文編號(hào)：2146231