本文關(guān)鍵詞：1997～2010年某院神經(jīng)外科患者腦脊液分離菌及其耐藥性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志(電子版)》 2012年03期

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1997～2010年某院神經(jīng)外科患者腦脊液分離菌及其耐藥性研究

                   

【摘要】：目的監(jiān)測(cè)神經(jīng)外科患者腦脊液致病菌流行病學(xué)分布及耐藥情況。方法收集首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科1997年8月至2010年12月所送檢的腦脊液標(biāo)本。分離致病菌并行藥敏鑒定,統(tǒng)計(jì)致病菌的分布和抗菌藥物的敏感率。結(jié)果本研究共分離致病菌1778株,其中革蘭陽(yáng)性球菌1249株(70%);革蘭陰性桿菌529株(30%)。位居前6位的致病菌分別為:凝固酶陰性葡萄球菌(57%),金黃色葡萄球菌(9%),鮑曼不動(dòng)桿菌(6%),腸球菌屬(5%),洛菲不動(dòng)桿菌(4%)和腸桿菌屬(4%)。其中鮑曼不動(dòng)桿菌,腸球菌屬增長(zhǎng)迅速,腸桿菌屬是惟一分離比例下降的革蘭陰性桿菌。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌(MRCNS)的檢出率分別為79%和86%,葡萄球菌屬中未發(fā)現(xiàn)萬(wàn)古霉素耐藥株。腸球菌屬中有少數(shù)萬(wàn)古霉素耐藥株(30%)。腸桿菌屬細(xì)菌對(duì)碳青霉烯類藥物高度敏感。鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥較嚴(yán)重,2006年10月至2010年12月其藥物敏感性均33%,阿米卡星的敏感性為33%,亞胺培南的敏感性自100%下降到28%。多種藥物對(duì)洛菲不動(dòng)桿菌的敏感性75%。銅綠假單胞菌的敏感性分別為:阿米卡星(84%),哌拉西林+他唑巴坦(82%),亞胺培南(78%),頭孢他啶(76%),依然維持著穩(wěn)定的敏感性。腸桿菌屬耐藥也較為嚴(yán)重,2006年10月至2010年12月,按照其藥物敏感性由高到低順序依次為亞胺培南(91%)、磺胺類藥物(76%)、加替沙星(71%)、阿米卡星(67%)和慶大霉素(62%)。結(jié)論神經(jīng)外科患者顱內(nèi)感染以革蘭陽(yáng)性球菌多見(jiàn),尤其是凝固酶陰性葡萄球菌和金黃色葡萄球菌;腦脊液分離株對(duì)常用抗菌藥物耐藥明顯。

【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院ICU;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院檢驗(yàn)科;新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】：
【基金】：
【分類號(hào)】：R446.5
【正文快照】：

據(jù)美國(guó)醫(yī)院獲得性感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(NNISs)調(diào)查顯示,神經(jīng)外科手術(shù)患者醫(yī)院獲得性感染(hospitalacquired infection,HAI)發(fā)生率位居所有住院患者的第3位[1]。薈萃分析顯示,神經(jīng)外科患者醫(yī)院獲得性感染平均發(fā)生率為9.2%,手術(shù)部位占13.2%[2]。醫(yī)院內(nèi)細(xì)菌性腦膜炎與社區(qū)環(huán)境中獲得性

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