本文選題：ICH + 血腫體積��； 參考：《青海大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:確定發(fā)病時間在超過6小時且小于24h內(nèi),CTA點征對腦出血患者血腫擴大是否具有預測性。方法:收集2015年1月至2016年12月在青海省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或急診就診的急性高血壓腦出血(HICH)患者56例;入選條件:發(fā)病時間均處于大于6h且小于24h之間,且入院后1h內(nèi)完成頭顱CT,在患者對造影劑無禁忌(如造影劑過敏、腎功能障礙等)前提下,CTA掃描時間應在入院6h以內(nèi),復查頭顱C T的時間應在發(fā)病6-30h后。根據(jù)ABC/2公式計算血腫量,對比分析點征陽性與陰性患者與后期血腫擴大發(fā)生率的相關(guān)性。結(jié)果:(1)在入選的56例患者中通過分析CTA原始圖像,點征陽性患者和陰性患者分別為13例(23.2%)、43例(76.8%),對CTA點征兩組患者(陽性組與陰性組)的性別、出血部位、年齡、GCS評分及第一次CT血腫量數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析(x2檢驗、t檢驗)發(fā)現(xiàn),兩組患者在以上幾個方面均無顯著性差異(P0.05)。(2)通過統(tǒng)計學分析兩組患者的血腫擴大發(fā)生率發(fā)現(xiàn):x2=22.02,P0.05,得出:兩組患者血腫擴大方面具有顯著性差異;統(tǒng)計學方法分別分析兩組患者初查與復查前后兩次血腫體積,結(jié)果顯示點征陽性患者前后兩次血腫體積具有顯著性差異(P0.05),點征陰性組前后兩次血腫體積變化無顯著性差異(P0.05)。(3)CTA點征診斷血腫擴大的敏感性為80%(8/10),準確性為87.5%(49/56),特異性為89.1%(41/46),陽性預測值為61.5%(8/13),陰性預測值為95.3%(41/43)�；颊咧泄�10例(10/56,17.9%)患者發(fā)生血腫擴大;其中有8例(8/13,61.5%)顯示點征陽性,2例(2/43,4.7%)顯示點征陰性。結(jié)論:(1)血腫體積擴大在高血壓腦出血(HICH)患者發(fā)病時間大于6小時中較常見。(2)對于高血壓腦出血(HICH)患者急性病發(fā)時間超過6h后,CT A影像點征對后期血腫擴大具有良好預測價值。
[Abstract]:Objective: to determine whether CTA dot sign can predict hematoma enlargement in patients with intracerebral hemorrhage in more than 6 hours and less than 24 hours. Methods: from January 2015 to December 2016, 56 patients with acute hypertensive intracerebral hemorrhage (HICH) in Department of Neurology, Department of Neurology or Emergency Department, Qinghai Provincial people's Hospital were collected. The CT scan time of CTA should be within 6 hours after admission, and the time of head C T review should be 6 to 30 hours after the onset of CTA, if there is no contraindication to contrast agent (such as contrast medium allergy, renal dysfunction, etc.). The quantity of hematoma was calculated according to ABC/2 formula, and the correlation between positive and negative point sign patients and the incidence of hematoma enlargement in later stage was analyzed. Results by analyzing the original CTA images of 56 selected patients, 13 patients with positive dot sign and 43 patients with negative CTA were enrolled in this study. The sex and bleeding location of the two groups (positive group and negative group) were analyzed. Age GCS score and CT hematoma volume data were statistically analyzed. There was no significant difference in the above aspects between the two groups (P 0.05). The incidence of hematoma enlargement in the two groups was found by statistical analysis. The results showed that there was a significant difference in hematoma enlargement between the two groups. Statistical methods were used to analyze the volume of hematoma before and after initial examination and reexamination in two groups. The results showed that the hematoma volume of the patients with positive dot sign was significantly different before and after two times of hematoma volume. There was no significant difference in the volume of hematoma before and after the change of hematoma volume before and after two times in the group of point sign negative. The sensitivity of the CTA sign in diagnosing hematoma enlargement was 80% / 10%, and the accuracy was 87.5% / 49 / 56, respectively. The positive predictive value was 61.5 / 13 and the negative predictive value was 95.3 / 41 / 43. A total of 10 / 10 / 56 / 17.9) hematoma enlargement occurred in 10 / 10 / 56 / 10) patients, among which 8 / 10 / 1361.5) showed positive dot sign and 2 / 42 / 43 / 4. 7) showed negative dot sign. Conclusion the enlargement of hematoma volume is more common in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage (HICH) than in 6 hours.) it is a good predictor of hematoma enlargement in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage (HICH) after the onset time of acute disease is more than 6 hours.
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R743.34

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本文編號：1972789